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ACTUALIDAD FARMACOTERAPÉUTICA
Panorama Actual Med 2013; 37 (363): 453-455
res de infarto de miocardio y el tratamiento diurético,
y se redujo con el tratamiento con metformina. La
incidencia acumulada de accidente cerebrovascular
aumentó con la edad, el año de inicio de la diabetes,
la presión arterial media y el número anterior de acci-
dentes cerebrovasculares.
–
–
Jansson SP, Andersson DK, Svärdsudd K.
Effects of fasting
blood glucose, diabetes treatment, blood pressure and anti-
hypertension treatment on cardiovascular disease incidence:
a 30-year follow-up study of 740 incident patients with Type
2 diabetes.
Diabet Med
. 2013;
30(3)
: 349-57. doi: 10.1111/
dme.12106.
Hipertensión arterial
¿Atorvastatina antihipertensiva?
Desde hace tiempo se tiene constancia experimen-
tal y clínica de las estatinas ejercen acciones antiin-
flamatorias y antiproliferativas sobre la vasculatura,
más allá de sus propiedades de hipolipemiantes.
Sin embargo, hasta ahora no se tenía constancia
de que tales efectos
pleiotrópicos
de las estatinas se
tradujesen en un efecto beneficioso sobre la rigidez
arterial. Por este motivo, se ha realizado un estudio
doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo,
cuyo objetivo fue evaluar los efectos potenciales del
tratamiento con atorvastatina en dosis bajas sobre la
rigidez arterial y la presión arterial central en 50 pa-
cientes con hipertensión leve e hipercolesterolemia,
aleatoriamente asignados a recibir 10 mg de ator-
vastatina o placebo durante 26 semanas. La rigidez
arterial se evaluó por pulso elevada velocidad de las
ondas (VOP) utilizando un dispositivo SphygmoCor.
Centrales parámetros arteriales de forma de onda de
presión se calcula mediante tonometría de aplana-
Diabetes mellitus
El tratamiento antidiabético previene…
la enfermedad cardiovascular
Aunque son numerosas las evidencias clínicas que
soportan la utilidad del tratamiento antidiabético,
hasta el momento los datos a muy largo eran bas-
tante escasos y poco sistematizados. Con el objetivo
de analizar los efectos a largo plazo (30 años) de la
hiperglucemia y de la presión arterial, la diabetes y el
tratamiento antihipertensivo sobre la incidencia de la
enfermedad cardiovascular en pacientes con diabe-
tes tipo 2, se recopiló toda la información disponible
sobre un conjunto de 740 pacientes sujetos a segui-
miento clínico en un centro de atención primaria en
Suecia, entre 1972 y 2001.
Los resultados obtenidos mostraron que durante
el período de seguimiento, la incidencia acumulada
de enfermedad cardiovascular aumentó significativa-
mente con el sexo masculino (rr=1,52; IC
95%
: 1,25 a
1,85), la edad (rr=1,05; IC
95%
: 1,04 a 1,07), año de
aparición de diabetes (rr=1,03; IC
95%
: 1,01 a 1,05), el
índice de masa corporal, IMC (rr=1,04; IC
95%
: 1,02 a
1,07), la presión arterial media (rr=1,04; IC
95%
: 1,02
a 1,05) y el número de los eventos cardiovasculares
anteriores (rr=1,15; IC
95%
: 1,10 a 1,21), y disminuyó
significativamente con el tratamiento con sulfonilu-
reas (rr=0,64; IC
95%
: 0,49-0,84), insulina (rr=0,57;
IC
95%
: 0,33 a 0,98) y los antagonistas de los canales
de calcio (rr= 0,69; IC
95%
: 0,48 a 0,99). La incidencia
acumulada de infarto de miocardio aumentó signifi-
cativamente con el sexo masculino, la edad, el IMC, la
presión arterial media, el número de eventos anterio-
Actualidad farmacoterapéutica
A
TRACTO ALIMENTARIO
Y METABOLISMO
La incidencia acumulativa de enfermedad
cardiovascular, infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular aumentó con el
número de eventos anteriores y la presencia
de hipertensión, mientras que fue reducida
significativamente con el tratamiento
farmacológico antidiabético y, en menor
medida, con el tratamiento antihipertensivo.
El empleo de dosis bajas de atorvastatina
parece mejorar la rigidez arterial y reducir
la presión aórtica central. Posiblemente,
estos efectos podrían estar implicados en la
reducción del riesgo cardiovascular observado
con el uso de las estatinas.
C
APARATO
CARDIOVASCULAR
