Página 45 - Panorama Actual del Medicamento (PAM) - Nº 360 - Enero-Febrero 2013
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Panorama Actual del Medicamento
REVISIÓN
mentos, etc.). Deberá escogerse el más ade-
cuado en función de la cantidad de exudado
de cada quemadura, en cada una de sus
fases evolutivas, que además sea cómodo
para el paciente, fácil de adaptar, permita
espaciar al máximo las curas, atraumático al
retirarlo y con un coste-beneficio aceptable
8. Vacunación antitetánica si precisa, siguiendo
las recomendaciones habituales al respecto.
9. Analgésica si precisa. Se pueden utilizar los
analgésicos habituales, como paracetamol,
AINES y metamizol. Podemos utilizar analgé-
sicos de mayor potencia en caso de necesi-
dad, siempre siguiendo las recomendaciones
sobre la escala analgésica de la OMS.
10. Antibióticos por vía oral si precisa. Se tiene
que valorar la existencia de signos de infec-
ción inicialmente y en les curas posteriores.
11. Curas posteriores y seguimiento del paciente.
Durante la fase inicial, debe mantenerse la
zona quemada en reposo y en elevación. Si
la quemadura afecta a las extremidades in-
feriores se debe guardar reposo y hay que
procurar mantenerlas elevadas durante todo
el proceso de cierre de la herida. Durante la
fase aguda no se debe caminar en demasía,
ya que andar para activar la circulación no
es adecuado en caso de quemaduras. De la
misma manera no es correcto el uso de mu-
letas puesto que puede aumentar el edema
perilesional. Si la quemadura afecta a miem-
bros superiores lo correcto es mantener la
extremidad en cabestrillo.
Una vez epitelizada la lesión se debe apli-
car una crema hidratante para que la capa-
cidad de hidratación de la piel se normalice.
En todos los casos de quemaduras habrá
que recomendar medidas de protección solar
durante varios meses después del cierre de la
herida. Se pueden aplicar apósitos reductores
de cicatrices, además de sus efectos preven-
tivos y reductores de cicatrices, ofrecen una
reducción eficaz contra la radiación solar.
CONCLUSIONES
1.-Se define como quemadura a las lesiones
de los tejidos producidas por el contacto di-
recto de éstos con líquidos, gases o superfi-
cies calientes, así como electricidad, cáusticos
químicos o radiación.
2.-La gravedad de una quemadura varía
mucho en función de su profundidad, su ex-
tensión y de la zona anatómica afectada.
3.-Las quemaduras se pueden clasificar según
su etiología (térmicas, eléctricas, químicas,
etc.), profundidad (epidérmicas, dérmicas su-
perficiales o profundas, subdérmicas).
4.-Para un manejo más global se puede cla-
sificar las quemaduras según la extensión
de las mismas utilizando la regla de los 9 de
Wallace o bien utilizando tablas como la tabla
de Lund y Browder.
5.-Dentro del conjunto de las quemaduras,
existen un tipo de lesiones que debido a su
etiopatogenia, extensión y comorbilidad
deben ser manejadas y tratadas en unidades
de quemados, para ello existen unos criterios
de derivación a estas unidades.
6.-En el tratamiento inicial de las quemaduras
se debe proceder a retirar el elemento agre-
sor, limpiar la herida con suero salino fisio-
lógico o en su defecto agua y jabón, retirar
las flictenas si aparecen y es necesario, aplicar
antibioterapia local si la herida tiene factores
de riesgo y proceder a realizar curas húmedas
con apósitos.
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