Página 42 - Panorama Actual del Medicamento (PAM) - Nº 360 - Enero-Febrero 2013

40 Panorama Actual del Medicamento
REVISIÓN
–– Extremidades inferiores: 36 % (18 % cada
extremidad)
–– Genitales: 1%.
La regla de la palma de la mano:
Esta regla es válida tanto para adultos como para
niños. Se mide la palma de la mano del paciente con
los dedos juntos y estirados. Se calcula que la palma
equivale a un 0,8-1% de la superficie total.
Signo del pelo:
Es una maniobra rápida que puede ayudar a saber
si la quemadura es superficial o profunda. Si se tira
de un pelo y notamos resistencia y dolor, indica que
la raíz no está afectada (quemadura superficial), por
el contrarios si no se encuentra resistencia ni dolor, in-
dica que la raíz está afectada (quemadura profunda).
Tabla de Lund y Browder
Los niños, cuando nacen, tienen las proporcio-
nes de la cabeza y de las extremidades inferiores
muy distintas a las de los adultos. Durante la etapa
de crecimiento va variando el porcentaje de SCT
de estas áreas anatómicas hasta llegar a los 14-16
años, edad en que ya alcanzan unas proporciones
similares a las del adulto.
Zona anatómica afectada:
Una quemadura de igual extensión y profun-
didad conlleva mayor gravedad cuando afecta las
llamadas zonas de riesgo: cara y cuello, mamas
(especialmente en niñas), manos, pies, genitales,
zona perianal y todas las zonas de flexión. Las que-
maduras profundas (dérmicas profundas y subdér-
micas), cuando afectan estas zonas, implican un
mayor riesgo de secuelas estéticas y funcionales.
Otros aspectos a valorar:
Como en toda herida, se debe valorar la canti-
dad y el tipo de exudado, las características de los
tejidos que la forman (escara, esfácelos, tejido de
granulación, etc.), los cuerpos extraños, la suciedad,
el aspecto de los tejidos colindantes (temperatura,
inflamación, edema, celulitis, linfangitis), la sensibi-
lidad (dolor: hiperestesia, hipostesia, anestesia).
VALORACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
La gravedad del paciente quemado viene de-
terminada por la extensión de la quemadura,
por su profundidad, por la zona anatómica afec-