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REVISIÓN
Panorama Actual Med 2013; 37 (365): 601-608
lo menos, dos de estos tres elementos, aunque
la auscultación de un roce pericárdico permite,
por sí sola, establecer el diagnóstico.
Epidemiología y etiología
La pericarditis aguda es la entidad patológica
más frecuente dentro las causas que afectan al
pericardio. No se conoce con exactitud la preva-
lencia e incidencia real de esta dolencia aunque
hay estudios donde la incidencia estimada es
unos 28 casos por 100000 habitantes/año.
La inflamación de las membranas pericárdi-
cas puede aparecer como un problema aislado
o ser la manifestación de enfermedades sisté-
micas. Aunque alrededor del 90% de los casos
aislados de pericarditis aguda son idiopáticos o
virales, las causas de esta entidad es muy ex-
tensa. (Tabla 1).
Enfermedades del pericardio
EL pericardio es una membrana fibroelástica
que está constituida por una capa visceral y una
capa parietal externa separada por un espacio
virtual llamada cavidad pericárdica. En personas
sanas, la cavidad pericárdica contiene entre 15
y 50 ml de líquido, plasma ultrafiltrado. A pesar
de desempeñar numerosas funciones importan-
tes, el pericardio no es esencial para la vida y su
ausencia congénita o su extirpación quirúrgica
no provoca consecuencias muy graves.
Aunque la etiología en las diferentes enfer-
medades pericárdicas es diversa y compleja, in-
fecciones por agentes etiológicos patogénicos
múltiples y heterogéneos, inflamaciones inespe-
cíficas, afectación secundaria por enfermedades
cardiacas o sistémicas, invasión por enfermeda-
des neoplásicas, etc.; la respuesta del pericar-
dio ante cualquier agresión es poco específica,
causando inflamación de sus capas y/o aumento
de líquido en la cavidad.
Dada su estructura simple, los procesos clí-
nico patológicos que afectan al pericardio son
pocos; de hecho las enfermedades del pericar-
dio son únicamente las pericarditis y sus com-
plicaciones (taponamiento y constricción), y las
lesiones congénitas.
La inflamación crónica con fibrosis y calcifi-
cación puede dar lugar a un pericardio petrifi-
cado que puede evolucionar a una pericarditis
constrictiva.
PERICARDITIS AGUDA
La pericarditis aguda hace referencia a la
inflamación de la membrana pericárdica. Esta
entidad se puede definir como un síndrome clí-
nico plurietiológico que se manifiesta por dolor
torácico, roce pericárdico y cambios evolutivos
de la repolarización en el electrocardiograma
(ECG). El diagnóstico de pericarditis exige, por
Gómez González del Tánago P, Navarro Vidal B,
Panadero del Olmo L.,Panadero Carlavilla FJ.
Tabla 1. Causas de pericarditis aguda
Infecciones
Virus, incluido HIV
Bacterias, hogos
Otras infecciones: Rickettsia, Chlamydia, Borrelia,
Myocplasma, Treponema, Ureaplasma, Nocardia,
Radiación
Post infarto de miocardio
Post pericardiotomia
Post traumático (incluido yatrogénico)
Drogas
Causas metabólicas: uremia, diálisis, mixedema,
síndrome de ovario poliquístico
Neoplasias primarias o metastásicas (cáncer
pulmonar, cáncer de mama, linfoma Hodking,
mesoteliomas )
Enfermedades del colágeno (artritis reumatoide,
lupus, esclerodermia)
Idiopática
