Página 64 - Panorama Actual del Medicamento (PAM) - Nº 361 - Marzo 2013

206 Panorama Actual del Medicamento
ASESORAMIENTO FARMACÉUTICO
En cualquier caso, debe tenerse siempre
presente que la atropina y otros derivados an-
ticolinérgicos, de acción midriática, están con-
traindicados ante la más mínima sospecha de
glaucoma, así como los corticoides en las quera-
titis víricas y los fármacos mióticos (pilocarpina y
derivados) ante la sospecha de uveítis.
Además de las anteriores recomendaciones,
es muy importante que el farmacéutico instruya
al paciente acerca de la utilización de las for-
mas farmacéuticas oftalmológicas, dado que es
muy frecuente que la aplicación sea inadecuada,
haciendo ineficaz el tratamiento. El abuso de
agentes vasoconstrictores puede acabar desen-
cadenando midriasis. Igualmente, el exceso de
administración de un producto oftálmico no
mejora su eficacia (salvo en los casos indicados)
y, en no pocas ocasiones, puede conducir a un
agravamiento de la patología o a la aparición de
efectos adversos sistémicos. Los pacientes con
lentes de contacto deben retirarlas antes de la
administración de un medicamento oftalmoló-
gico. Esto especialmente importante en el caso
de colirios coloreados o de preparados oftalmo-
lógicos con corticosteroides.
Una norma básica es que cada envase debe
usarse por un solo paciente, para prevenir con-
tagios. Por este mismo motivo, debe instruirse
al paciente para que él o la persona que vaya
a hacer la aplicación se lave las manos correc-
tamente antes. Para administrar los colirios of-
tálmicos se debe inclinar la cabeza hacia atrás y
orientada ligeramente hacia el lado del ojo afec-
tado, parpadeando varias veces (para favorecer
su distribución). Es importante precisar que no se
recomienda administrar más de una gota de co-
lirio en cada ojo (salvo que se trate de un lavado
ocular), ya que la capacidad de retención de lí-
quidos en la superficie ocular expuesta no supera
los 30-40 µl (una gota de agua pura supone 50
µl). Una vez abierto el frasco de colirio, no debe
almacenarse para ocasiones posteriores. Durante
su uso, debe ser almacenado en sitio fresco y al
abrigo de la luz.
Tabla 1. Medicamentos descongestivos oculares en forma de colirio que no requieren receta médica
Vasoconstrictor Antialérgico Astringente Antiséptico Medicamentos
Fenilefrina 0,125% Mirazul.
Fenilefrina 0,125% Borato 2,5% Visadrón.
Nafazolina 0,02% Miraclar
Nafazolina 0,025% Metiltionina 0,005% Centilux
Nafazolina 0,025% Antazolina 0,5% Alergoftal
Nafazolina 0,03% Hamamelis, agua 8% Borato 1,35% Ojosbel
Nafazolina 0,1% Borato 2,2% Zolina Llorens
Oximetazolina 0,025% Alerfrin
Tetrizolina 0,05% Vispring
Tetrizolina 0,1% Azulina Llorens
Levocabastina 0,05% Reactine
Levocabastina
Hamamelis, agua 13% Optrex
Hamamelis, agua 12%.
Caléndula, exto. 0,375% Borato 1,4% Bañoftal1
1 Se trata de un producto sanitario (RD 1591/2009)