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Panorama Actual del Medicamento
REVISIÓN
bilidad y mortalidad, por lo que se recomienda
la cirugía electiva tras dos episodios confirmados
de diverticulitis, siempre que uno de ellos haya
requerido hospitalización.
Por otra parte, en los pacientes jóvenes (me-
nores de 40 años), así como en aquellos inmu-
nodeprimidos, la diverticulitis tiene un curso más
agresivo. En estos pacientes la cirugía electiva
se recomienda tras el primer episodio de diver-
ticulitis.
O
tras indicaciones de la cirugía electiva
incluyen la enfermedad sintomática recurrente
que no responde al tratamiento médico y la pre-
sencia de complicaciones.
CONCLUSIONES:
1.- La enfermedad diverticular consiste en
la herniación de la mucosa y submucosa a
través de la capa muscular circular del in-
testino produciendo divertículos.
2.-La incidencia real de la enfermedad di-
verticular se desconoce, aunque se observa
mayor número de casos a medida que enve-
jece la población.
3.-En la gran mayoría de los pacientes el
diagnóstico se realiza de una forma casual al
solicitar estudios complementarios por otra
sintomatología abdominal.
4.-En la enfermedad diverticular colónica
no complicada el síntoma más frecuente es
el dolor abdominal que mejora con la defe
cación o el ventoseo, localizado en hipogas-
trio y fosa ilíaca izquierda. Aunque los pa-
cientes pueden debutar con otros síntomas
gastrointestinales.
5.-Las complicaciones más frecuentes de la
enfermedad diverticular son las diverticuli-
tis agudas y la hemorragia diverticular. Las
diverticulitis agudas pueden evolucionar a
abscesos, obstrucciones, fístulas y perfora-
ción.
6.-El diagnóstico de la enfermedad diverticu-
lar se basa en la historia clínica del paciente
junto con el uso de técnicas complementa-
rias adecuadas, sobre todo la tomografía
computerizada abdominal.
7.-En la enfermedad diverticular colónica
no complicada los objetivos del tratamiento
son mejorar los síntomas, evitar su recurren-
cia y prevenir las complicaciones.
8.-En la diverticulosis complicada y principal-
mente la diverticulitis aguda se recomienda
el uso de antibioterapia de amplio espectro
y dieta absoluta en los episodios agudos.
9.-El objetivo principal del seguimiento de
los pacientes con diverticulitis incluye evitar
nuevos episodios y conocer la extensión de
la enfermedad. El colon deberá ser explo-
rado a las 2-6 semanas de finalizado el epi-
sodio agudo, con el objetivo de determinar
la extensión de la enfermedad y descartar
otras lesiones como pólipos o carcinoma,
mediante una colonoscopia.
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