255
Panorama Actual del Medicamento
REVISIÓN
6.- En caso de sospecha de meningitis bac-
teriana es primordial iniciar lo antes posi-
ble el tratamiento antibiótico empírico (la
premura se halla en estrecha relación con
el pronóstico) cubriendo los gérmenes más
frecuentes en cada caso, y posteriormente
ajustar el antibiótico específico según cul-
tivo y antibiograma.
7.-Entre las meningitis bacterianas, la neu-
mocócica es la de peor pronóstico con ele-
vada mortalidad, mientras que las produ-
cidas por
N.meningitidis
y
H.influenzae
se
asocian con menor mortalidad. Casi el 25%
de los sobrevivientes sufren secuelas mo-
deradas/graves; las más frecuentes son:
disminución de la capacidad intelectual, al-
teración de la memoria, crisis epilépticas,
hipoacusia, mareo y alteraciones de la mar-
cha. Las de origen vírico tienen un curso y
pronóstico más benigno.
8.- A pesar de que en la actualidad dispone-
mos de tratamientos antibióticos muy eficaces
frente a la meningitis bacteriana, la mortali-
dad y sobre todo las secuelas (déficits neuro-
sensoriales) no han disminuido notablemente,
de ahí la importancia de los medios preventi-
vos para interrumpir la cadena de transmisión
de esta grave entidad nosológica.
Referencias
Domínguez Pin N, Miguel J, de la Fuente S, Corre-
doira J.
Meningitis bacteriana en el adulto inmuno-
competente.”
Guias clínicas Fisterra
. 2008 [acceso Mar
2013]. Disponible en:
nicas/meningitis-bacteriana-adulto-inmunocompetente/
?avisologin=Identificacion%20realizada%20correctamente
Uribe B.
Infecciones del sistema nervioso central: Meningi-
tis y encefalitis. Asociación Colombiana de neurología. Bo-
gotá.2011.[acceso Mar 2013]. Disponible en: http//www.
acn.web.org/guía/g1c10i.pdf
Viladrich PF, Cabellos C, Navas E, Martínez Lacasa J,
Gatell JM.
Infecciones del sistema nervioso central.
Proto-
colos Clínicos SEIMC II
. Sociedad Española de Enfermedades
Infecciosas y Microbiología Clínica [acceso Mar 2013]. Dis-
ponible en:
/
clinicos/proto2.htm
Rivas Bande MJ, Gonzalez Louzano C, López Díaz MJ,
Pombo Vide B.
Meningitis por enterovirus.
Guías clínicas Fis-
terra
. 2008. [acceso Mar 2013]. Disponible en
fisterra.com/guias-clinicas/meningitis-por-enterovirus/#top
Torres Tortosa M, Colmenero Castillo JD, González
Serrano M, Jiménez Mejías E, Palomino Nicas J, et al.
Manejo de la meningitis bacteriana en pacientes adultos.
Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Enfer-
medades Infecciosas.
Avances Enferm Infecc
. 2006; 7 (1):
1-56.
Roos KL, Tyler JL.
Meningitis, encefalitis, absceso encefá-
lico y empiema. En
Harrison Principios de Medicina Interna
,
Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper
(eds.). 17ª ed. México DF: Mc-Graw Hill Interamericana Edi-
tores; 2009. p. 2621-41.
Koroshetz WJ, Swartz MN.
Meningitis crónica y recu-
rrente. En
Harrison Principios de Medicina Interna
, Anthony
S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper (eds.). 17ª ed.
México DF: Mc-Graw Hill Interamericana Editores; 2009. p.
2641-6.
Tunkel AR, Calderwood SB, Thorner AR.
Clinical features
and diagnosis of acute bacterial meningitis in adults. http://
/ [acceso Mar 2013].
Fernandez Viladrich P.
Infecciones del Sistema Nervioso
Central. En
Cliniguía actualización diagnóstico y terapéu-
tica 2012
, Muñoz Calvo B, Sampol Rubio G, Garcia Diaz JD
(eds.). 7ª ed. España: Eviscience; 2012. p. 539-549.
Esteban C, Sanz J, Baldominos G, et al.
Antiinfecciosos
vía general. En
Medimecum guía de terapia farmacológica
2011,
Villa LF, Esteban C, Requena T, Sanjurjo M (eds.). 16ª
ed. España: Luis F. Villa Alcázar 2011. Adis. p. 495-645.
Apicella M, Calderwood SB, Edwards MS, Thorner
AR.
Treatment and prevention of meningococcal infection.
[acceso Mar 2013].
Baquero Artiago F, Vecino Lopez R, del Castillo Martin
F.
Meningitis bacteriana . Asociación Española de Pediatría.
Sociedad Española de Infectología Pediátrica. [internet].
2011 3ª edición [acceso Mar 2013]. Disponible en: http://
pdf
Comité asesor de vacunas de la Asociación Española de
Pediatría.
Enfermedades inmunoprevenibles. Disponible en
[acceso
Mar 2013].
Johnson RP, Hirsch MS, Baron EL.
Aseptic meningitis in
adults..
/
1...,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,...116