ServiciodeIndicaciónFarmacéutica:
‘Derivación a Urgencias en un caso
de dolor gástrico’
Perfil del usuario
Se trata de una mujer de unos 60 años, cliente habitual pero que no está incluida en
Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) de esta Farmacia Comunitaria,
que acude a realizar la consulta. Nos solicita “algo para el estómago”, incluso dice
que podría ser Almax
®
.
Descripción del caso y evaluación
Atendemos a la paciente en la Zona de Atención Personalizada (ZAP), donde nos
refiere dolor estomacal, pero nos indica una zona ligeramente superior. Vemos en
ello un primer indicador de sospecha de que no se trata de un Problema de Salud
(PS) relacionado con el estómago. En la descripción del dolor nos indica que
dura desde hace unos días, mejora cuando está acostada y no se reduce cuando
come. Además, el dolor empeora cuando realiza ejercicio como, por ejemplo, subir
escaleras. A nivel general, tampoco se encuentra bien y se muestra algo ansiosa.
Ante todo ello, sospechamos que podría tratarse de un PS a nivel cardiaco, ya que
un PS de estómago por el que solicita un antiácido debería empeorar al acostarse
(porque aumenta el reflujo), debería mejorar al ingerir alimentos (porque disminuye
la acidez) y, sobre todo, tiene poco que ver el aumento de su intensidad con realizar
esfuerzos físicos, como subir escaleras.
Sin embargo, un PS de isquemia cardiaca mejoraría al estar en reposo en la cama,
es indiferente a la ingesta de alimentos y se agrava si se hace ejercicio. Además, la
paciente se señala el esternón y no la zona de la boca del estómago.
Intervención
Le comunicamos a la paciente la sospecha de un posible PS a nivel cardiaco y se le
sugiere que acuda inmediatamente al hospital. La paciente accede, llama a un taxi y
acude a Urgencias de un centro hospitalario, siendo su estado general realmente malo.
Resultados
Días después, la paciente vuelve a la Farmacia Comunitaria y nos comenta que al
acudir a Urgencias, y tras examinarla, le diagnosticaron que sufría un infarto, por
lo que la ingresaron y le realizaron una intervención de
bypass
coronario.
3
er
premio
Luis Salar Ibáñez
Valencia
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