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1
er
Premio
Un mes después se detecta un riesgo de RNM de inseguridad asociado al tratamiento con
clometiazol por una duración del tratamiento no adecuada (PRM). Se identifica que el MAP
ha prescrito clometiazol con una duración del tratamiento superior a la recomendada por ficha
técnica (29 días de tratamiento, cuando la duración de tratamiento recomendada en ficha
técnica es de 10 días). Y además el paciente había excedido el tiempo de uso del medicamento y
continuaba tomándolo varios días después.
1,2
También se aprecia un RNM de necesidad por detectarse un PS insuficientemente tratado: la
arritmia y la taquicardia (posteriormente diagnosticadas como fibrilación auricular).
Es importante destacar que, con la evolución del tiempo, hay otros PS que deberán evaluarse
nuevamente, como la HTA y la dislipemia, puesto que, aunque es pronto para valorar, se ha
observado un aumento de los parámetros analíticos con respecto a la primera entrevista.
INTERVENCIONES Y RESULTADOS
Al detectarse que el paciente estaba en tratamiento con AAS sin IBP y debido al riesgo de
una nueva HDA y la gravedad del último episodio, se informa al MAP de la situación de riesgo
observada para que valore el uso de IBP en el paciente. El MAP prescribe al paciente omeprazol
20 mg una vez al día.
Posteriormente, se observa que el paciente continúa tomando clometiazol por encima del periodo
prescrito por el MAP y por encima de las recomendaciones de la ficha técnica. Se le explica que
debe finalizar el tratamiento y lo acepta de buen grado.
Tabla 3.
Plan de Actuación
Problema de Salud Prioridad
Objetivo
Alcoholismo
Alta
En cada entrevista: seguimiento síntomas, riesgo recaídas, ayuda motivacional
Tabaquismo
Alta
En cada entrevista: seguimiento síntomas, recaídas, ayuda motivacional
Hipertensión arterial
Alta
Control PA en cada entrevista y revisar automedidas realizadas en casa. Desde el
inicio hasta la última visita en la que se midió la PA se ha observado un incremento
de los valores
Fibrilación auricular
Alta
Controlar frecuencia cardiaca y posibles arritmias. A la espera de visita cardiólogo
Debilidad, cansancio
Alta
Control evolución y analíticas
Dislipemia
Alta
Desde el inicio hasta la última analítica se ha observado un ligero incremento de
algunos valores del perfil lipídico. Reflotron
®
1 o 2 veces año (según analíticas)
Obesidad
Media
Promover ejercicio físico. Dieta al ver alcoholismo y tabaquismo controlados
HBP
Media
Control de la evolución
Dolor
Media-baja
Control de la evolución
