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Tabla 1.
Problemas de Salud
Sexo: varón
Edad: 74 años
Alergias: no
Problemas de Salud
Medicamentos
Inicio
Problema de Salud
Inicio Principio Activo Pauta
prescrita
Pauta usada
2009
Prevención cardiovascular
(asociado a bloqueo de la rama
izquierda)
2009
Ácido acetilsalicílico
(AAS) 100 mg
0-1-0
0-1-0
> 20 años
HTA
04/06/2014 Enalapril 10 mg
1-0-0
1-0-0
Años
Dislipemia
Años
Lovastatina 20 mg
0-0-1
0-0-1
Varios años
HBP
Varios años
Doxazosina 4 mg
0-0-1
0-0-1
> 2 años
Dolor inespecífico
> 2 años
Paracetamol 1 g
A demanda
A demanda
28/05/14
Alcoholismo, síndrome
abstinencia
04/06/2014 Clometiazol 192 mg
1-1-1 15 días
1-0-1 7 días
1-0-0 7días
1-1-1 15 días
1-0-1 7 días
1-0-0 13 días
28/05/14
Debilidad, cansancio
24/07/14
Arritmia y taquicardia
Años
Obesidad
Parámetros biológicos
Presión arterial (PA) y frecuencia cardiaca (FC):
16/06/14
A
PA: 120/62 mmHg (FC:69 lpm); 08/07/14
A
PA: 143/77 mmHg (FC:68 lpm); 24/07/14
A
PA: 100/80 mmHg
(FC:123 lpm); 06/08/14
A
PA: 108/62 mmHg (FC: 68 lpm); 11/08/14
A
PA: 161/76 mmHg (FC: 61 lpm)
Peso:
13/06/14
A
88,2 kg; 06/08/14
A
91,85 kg
Perímetro abdominal:
13/06/14
A
110 cm
IMC:
30,32 kg/m
2
Perfil lipídico:
Colesterol total: 26/06/14
A
171 mg/dl; 04/09/14
A
216 mg/dl; colesterol HDL: 26/06/14
A
40 mg/dl; 04/09/14
A
32 mg/dl;
colesterol LDL: 26/06/14
A
107 mg/dl; 04/09/14
A
161 mg/dl; triglicéridos: 26/06/14
A
120 mg/dl; 04/06/14
A
117 mg/dl
Enzimas hepáticas (U/l). Valores en fecha de 03/06/2014, 26/06/2014 y 04/09/2014:
Gamma GT:
76-66-49
GOT/AST:
29-24-20
GPT/ALT:
26-26-21
Hemograma a fecha de 26/06/2014:
Hematíes:
4,13* 10
12
/l
Hemoglobina:
12,7 g/dl
Hematocrito:
39,3%
Plaquetas:
114* 10
9
/l
Leucocitos:
3,71* 10
9
/l
Volumen plaquetario medio:
12,1 fL
