FARMACÉUTICOS N.º 390 -
Diciembre
2013
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Recientemente, la Comisión Europea ha llevado a cabo una
nueva edición en 2013 de este Eurobarómetro especial, realizado
en los 27 Estados miembros de la UE, con 26.680 personas entre-
vistadas, de las cuales 1.008 lo fueron en España (
EC, 2013
).
Un tercio (35%) de los entrevistados –en la comunidad, no en
entorno hospitalario– dicen que han tomado antibióticos en for-
ma oral, en cualquier momento en los últimos 12 meses, una dis-
minución de 5 puntos porcentuales desde la encuesta realizada en
2009. En el caso específico de los españoles, el descenso es mucho
mayor, concretamente de 18 puntos (53
vs
. 38%). Las mujeres son
significativamente más propensas a tomar los antibióticos que los
hombres, así como aquellos que tienen bajos niveles de educación
y peores condiciones económicas.
La mayoría de los europeos (95%) obtienen los antibióticos
–en el ámbito de la comunidad– a través de prescripción médica;
en el caso de los españoles, la proporción es del 92% (igual que en
2009). Esto supone que un 8% de los españoles que utilizaron un
antibacteriano lo hizo de forma inadecuada; un 4% a través de la
dispensación sin la debida receta en la farmacia (un punto menos
que en 2009), y el restante 4% a partir de restos de tratamientos
anteriores (un punto más que en 2009).
Sólo el 22% de los europeos y el 16% de los españoles die-
ron la respuesta correcta a 4 preguntas sobre las propiedades y el
uso correcto de los antibióticos, y la media europea de respuestas
correctas fue de 2,4 sobre 4, una cifra muy similar a la registrada
en 2009. A pesar de ello, la mayoría de los europeos (84%) y de
los españoles (87%) son conscientes de que el uso innecesario de
antibióticos hace que se vuelvan ineficaces, y las dos terceras par-
tes (66% europeos; 61% españoles) saben que el uso frecuente de
antibióticos puede conducir a efectos secundarios como la diarrea.
Sin embargo, una elevada proporción de europeos (60%) y aún
más de españoles (71%) no sabe que los antibióticos no son efica-
ces contra los virus, y un 48% (56% españoles) no sabe que son
ineficaces contra los resfriados y la gripe, pese a lo cual casi una
quinta parte (18%) de los encuestados dijeron que ésa fue la razón
por la que utilizaron un antibiótico la última vez.
Sólo el 33% de los encuestados europeos recuerdan haber reci-
bido información acerca de no tomar antibióticos innecesariamen-
te en los últimos 12 meses, algo menos que en 2009 (37%); en
el caso de España, el porcentaje en 2013 fue del 20%, cifra muy
inferior a la registrada en 2009 (51%), posiblemente debido a que
la encuesta de 2009 coincidió con una campaña del Ministerio de
Sanidad, con el apoyo de varias instituciones, entre ellas el Con-
sejo General de Colegios de Farmacéuticos. Esta proporción de
encuestados que recibieron información varía considerablemen-
te según el país: desde un 65% en Francia a un 12% en Portugal.
Sólo un 36%de los europeos y un 33%de los españoles encues-
tados afirman que la información sobre el uso indebido de antibió-
ticos ha cambiado sus puntos de vista sobre los antibióticos, una
proporción que no ha variado desde 2009. En cualquier caso, la
mayoría (79%) de los encuestados están de acuerdo en que todo
el mundo tiene un papel que desempeñar para garantizar que los
antibióticos sigan siendo eficaces.
Conclusiones del
Eurobarómetro 2013
:
• Las campañas mediáticas son eficientes en la difusión de infor-
mación, pero deben dirigirse más eficazmente a aquellos que
actualmente carecen de conocimientos sobre el tema.
• La información sólo puede proceder de personas fiables con
capacidad de influir directamente en las personas; en este sen-
tido, médicos y farmacias tienen un papel clave que desempe-
ñar para cambiar los puntos de vista erróneos y el comporta-
miento de los ciudadanos en relación con las características y
el uso correcto de los antibacterianos.
Prescripción y consumo de antibacterianos,
y resistencia bacteriana
Las infecciones constituyen el motivo de consulta más frecuen-
te en los centros de atención primaria en España (
Llor, 2010
).
Por ello, no es nada extraño que los fármacos antimicrobianos
se encuentren entre los medicamentos más prescritos en el
ámbito ambulatorio; de hecho, se estima que dos terceras partes
de los pacientes diagnosticados de una enfermedad infecciosa
reciben tratamiento antibiótico (
Grijalba, 2009
).
Recientemente, se ha llevado a cabo en España un estu-
dio descriptivo transversal de prescripción-indicación de
antibacterianos (
Fernández, 2013
), realizado en un distrito de
Atención Primaria que comprende un área rural y suburbana,
con una población de 368.728 habitantes (con 37 centros de
salud, con 185 médicos y 45 pediatras); un 58% de la mues-
tra de 1.266 pacientes eran mujeres y la edad media era de 41
años, en tanto que el 39% eran jubilados. Los resultados encon-
trados indican que el
25% de la población de la zona recibió
antibióticos
durante el año de estudio (2009) y el
porcentaje
de prescripciones inadecuadas de antibióticos fue del 80%
,
sin diferencias por razón de género (79% en varones
vs
. 81%
en mujeres). Las principales razones de inadecuación encontra-
das fueron: ausencia de registro del proceso infeccioso (44,5%),
duración equivocada de tratamiento (15,5%) y uso insuficien-
te de un antibiótico (11,5%). Las diferencias estadísticamente
significativas se relacionan con la edad, siendo el de los mayo-
res de 65 años el grupo de pacientes con mayor porcentaje de
inadecuación (87%).
La prevalencia de consumo presentó notables diferencias en
los distintos grupos de edad de la población, siendo los mayores
de 65 años el grupo de población con mayor consumo, segui-
do de los niños; las mujeres consumieron más antibióticos, lo
que puede explicarse por su mayor frecuentación en las con-
sultas médicas; asimismo, la media de edad de las mujeres con
tratamiento antimicrobiano es más alta que la de los hombres.
La duración de tratamiento inadecuada y la no necesidad de
E
l 84% de los europeos y el 87%
de los españoles son conscientes de
que el uso innecesario de los antibió-
ticos hace que se vuelvan ineficaces,
y una elevada proporción no sabe
que no son eficaces contra los virus
