Revista Farmacéuticos - Nº 424 - Marzo 2017 - page 65

65 FARMACÉUTICOS N.º 424 -
Marzo
2017
4.Resultados del impacto del Servicio de SFT durante la
implantación del mismo
Participaron un total de 877 pacientes reclutados en 126
delas farmacias pertenecientes a 11 Colegios Oficiales de
Farmacéuticos. Del total de los pacientes, 269 pacientes
recibieron el servicio durante 3 meses o menos, mientras
que los 608 pacientes restantes fueron seguidos durante 6
meses (190 pacientes) o más (418 pacientes: 242 pacientes
durante 9 meses y 176 pacientes durante 12 meses). En la
Tabla 1 se presenta un resumen de los pacientes reclutados.
Enel mes 6, se analizaron los resultados de los pacientes a
los que se había seguido durante 6 meses o más (n = 608)
para compararlos con los de conSIGUE Impacto, obtenién-
dose en conSIGUE Implantación resultados ligeramente in-
feriores.
Sin embargo, al realizar la evaluación del impacto a los 12
meses de prestación del Servicio de SFT (n = 176) se obtuvie-
ron resultados incluso mejores:
• Una reducción media de medicamentos utilizados por los
pacientes de 0,39.
• Una reducción estadísticamente significativa en el porcen-
taje de problemas de salud no controlados del 54,1%.
• Una reducción estadísticamente significativa del porcenta-
je de pacientes que refirieron haber acudido a los servicios
de urgencias del 53,1%.
• Una reducción del porcentaje de pacientes que refirieron
haber sido hospitalizados del 59,8%.
• Una mejora estadísticamente significativa de la calidad de
vida relacionada con la salud percibida por el paciente con
un incremento de 6,74 puntos de media.
Discusión
Enel presente informe se presentan resultados globales de
laevolución de las farmacias a través de las distintas etapas
del modelo de implantación utilizado en este estudio ne-
cesarias para implantar un SPF como es el Servicio de SFT.
También se incluye un análisis del clima de la farmacia que
contempla los factores de implantación que influyen en la
implantación del servicio, barreras y facilitadores identifi-
cados durante el proceso de implantación, el análisis de la
relación interprofesional farmacéutico-médico y los resulta-
dos del impacto del servicio durante la implantación.
Encada capítulo a lo largo del informe, se ha incluido un
apartado de discusión donde se ha discutido el contenido
del mismo. En esta sección se pretende hacer una discusión
global que aporte al lector una idea general del Programa
conSIGUE Implantación y de sus logros.
Mediante la utilización del modelo FISpH se ha conseguido
un nivel de implantación del Servicio de SFT en las farma-
cias comunitarias muy satisfactorio que a la vez ha permi-
tido obtener unos resultados en salud similares a los que
se obtuvieron en un estudio más controlado (conSIGUE
Impacto).
Es cierto que los beneficios se han obtenido algo más tar-
díamente que los alcanzados en conSIGUE Impacto, aun-
que ello es debido a que en Impacto la presión sobre los
farmacéuticos estaba centrada en la captación de pacien-
tes en el primer mes y en la obtención de resultados en
salud. Sin embargo, en conSIGUE Implantación la presión
se ha puesto en ir avanzando en cada una de las fases del
proceso de implantación, ya que el objetivo era evaluar el
proceso de implantación del servicio por los farmacéuticos
de la forma más natural posible.
Además, cuando los farmacéuticos de conSIGUE Implanta-
ción prestaron el servicio, lo hicieron con un alto nivel de
adhesión al protocolo establecido (adherencia al servicio), lo
que en suma genera un alto grado de confianza en que el
farmacéutico comunitario puede realizar el Servicio de SFT y
hacerlo tal como está procedimentado.
Al mismo tiempo, hemos comprobado que el servicio se ha
integrado en las farmacias a un cierto nivel (integración)
y ello teniendo en cuenta que en el momento de la eva-
luación de la sostenibilidad inicial no existía remuneración
alguna por su prestación y que el FoCo, de acuerdo con el
protocolo, había dejado de realizar su trabajo de facilita-
ción in situ.
El modelo desarrollado y ensayado presenta unas caracte-
rísticas suficientemente positivas que permiten afirmar que
contribuye a la generalización de los SPF con el nivel de
efectividad encontrado en conSIGUE Impacto. Además, este
modelo permite que el farmacéutico se comience a integrar
de una manera funcional en el Sistema de Salud, ya que fa-
cilita el trabajo y la práctica colaborativa con el médico con
un mayor nivel de intensidad y profundidad respecto al que
existe actualmente en la práctica habitual del farmacéutico
comunitario.
Cuando se analizan los datos agregados obtenidos en este
estudio de una forma global, se vislumbra el inicio de un
cambio de la práctica farmacéutica que según todas las or-
Tabla 1. Pacientes reclutados en el estudio
Número de COF Número de
farmacias
Número total
de pacientes
reclutados
Número de
pacientes que
recibieron SFT
durante 3 meses
Número de
pacientes que
recibieron SFT
durante 6 meses
Número de
pacientes que
recibieron SFT
durante 9 meses
Número de
pacientes que
recibieron SFT
durante 12 meses
11 126 877 269 190 242 176