Revista Farmacéuticos - Nº 424 - Marzo 2017 - page 63

63 FARMACÉUTICOS N.º 424 -
Marzo
2017
Resumen
Antecedentes y justificación
En los últimos años, el cambio que se está promoviendo en
el ámbito de la farmacia comunitaria hacia una farmacia más
asistencial está oficialmente apoyado por la profesión farma-
céutica, hecho manifestado tanto por organizaciones nacio-
nales como internacionales. Existe evidencia científica de que
la provisión de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asisten-
ciales (SPF) no sólo tiene el potencial de conseguir una mejora
en el proceso y los resultados derivados del uso del medica-
mento sino que también puede lograr una reducción de los
gastos derivados del uso de servicios sanitarios y generar be-
neficios al Sistema Sanitario. De hecho, a nivel internacional
se observa una tendencia clara hacia la remuneración de la
prestación de SPF, plasmada en países como por ejemplo: Rei-
no Unido (Medication Use Review, New Medicines Services),
Estados Unidos (Medication Therapy Management), Australia
(Home Medication Review) y Canadá (Cancer Check). Estos
casos constituyen claros ejemplos de la apuesta que diver-
sos gobiernos están realizando hacia un modelo de farmacia
orientada a la provisión de servicios remunerados centrados
en el paciente.
Durante las últimas décadas se han llevado a cabo numerosos
estudios que tenían como objetivo diseñar y evaluar la efecti-
vidad y el impacto de diferentes SPF. No obstante, actualmente
la mayoría de ellos no consiguen ser implantados ni integra-
dos en el día a día de la farmacia comunitaria, incluso a pesar
de que algunos de ellos están remunerados. Se han produci-
do numerosos avances en la investigación en el campo de la
práctica farmacéutica; sin embargo, éstos se ven seriamente
limitados debido a la imposibilidad de trasladar los resultados
obtenidos en proyectos de investigación a la práctica diaria del
farmacéutico, en muchos casos debido a la falta de utilización
de programas de implantación. Mientras la evaluación de la
efectividad de programas en salud se siga considerando com-
pleta sin tener en cuenta el proceso de implantación como un
elemento más de la investigación, resultará imposible apreciar
el impacto real de las intervenciones diseñadas.
El diseño, desarrollo e implantación de cualquier servicio nue-
vo debería seguir un esquema como el que se muestra en la
Figura 1.
Un ejemplo de este proceso es el Programa conSIGUE, que
integra una estrategia de investigación con una estrate gia
política y de comunicación desde un punto de vista emin en-
temente práctico. Además, aborda el problema de la inve sti-
gación de una manera holística, con el fin de obtener u nos
resultados sostenibles en el desarrollo de una farmacia ori en-
tada a la provisión de SPF en el ámbito de la farmacia com u-
nitaria. Así, conSIGUE se ha planteado como un estudiode
investigación organizado en diferentes fases. La primerade
ellas, denominada conSIGUE Impacto, se llevó a cabo entre
2009 y 2013 con el objetivo de evaluar la efectividad del Ser-
vicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en pacientes
mayores crónicos polimedicados. La segunda fase, deno mi-
nada conSIGUE Implantación, se llevó a cabo entre 201 3 y
2015, en la que se probó un Programa de Implantaciónde
SPF aplicado al Servicio de SFT que permitía medir tanto los
aspectos relacionados con el proceso de implantación co mo
el impacto clínico y humanístico del mismo.
Se utilizó el Servicio de SFT porque ya estaba previamente
diseñado y protocolizado de forma consensuada en España
(fase de diseño del servicio), y los pacientes mayores crónicos
polimedicados, porque son el objetivo principal de la estrate-
gia sanitaria del país.
En este resumen se presentan los objetivos, método, resultados
y principales conclusiones del Programa conSIGUE Implantación.
Objetivos
El objetivo general del estudio consistió en desarrollar y pro-
bar un Programa de Implantación de SPF en el ámbito de
la farmacia comunitaria española que permita optimiza r la
implantación y futura sostenibilidad de los mismos a lo largo
del tiempo, utilizando el Servicio de SFT como ejemplo.
Como objetivos específicos, se plantearon los siguientes:
1) Evaluar la implantación del Servicio de SFT en farmacias
comunitarias participantes en el Programa conSIGUEIm-
plantación.
2) Evaluar el clima de la farmacia para la implantación del S er-
vicio de SFT en las farmacias participantes en el Programa
conSIGUE Implantación.
3) Evaluar la práctica colaborativa entre farmacéuticos y médi-
cos desde la perspectiva del farmacéutico comunitario.
DISEÑO DEL
SERVICIO
IMPACTO IMPLANTACIÓN SOSTENIBILIDAD
REMUNERACIÓN DEL SERVICIO
Figura 1. Proceso de diseño, desarrollo e implantación de SPF.