Revista Farmacéuticos - Nº 423- Enero-Febrero 2017 - page 65

FARMACÉUTICOS N.º 423 -
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tos alimenticios a modo de suplemen-
tación nutricional).
– Realizar recomendaciones del
uso de suplementos dietéticos. De
acuerdo con la regulación vigente en
cada autonomía:
- Si cumple criterios de financia-
ción, se realizará una consulta te-
lemática versus presencial (en caso
de no existir un programa de comu-
nicación telemática AP-AE) con el
especialista de Endocrinología y
Nutrición que corresponda. Éste emi-
tirá un informe con el plan de acción
que podrá determinar el uso de suple-
mentos de nutrición enteral por vía
oral u otros accesos digestivos, com-
plementando el anexo correspondien-
te para tal fin (Figura 5).
- Si no cumpliera, se valorará la
utilización de suplementos no finan-
ciados.
 Crear la figura de endocrino-
consultor que pueda responder por
e-mail en un plazo consensuado entre
los sistemas asistenciales.
 Revaluado el paciente en 4
semanas, en caso de persistencia de
deterioro del estado nutricional con
las medidas anteriormente recomen-
dadas, el paciente será derivado a la
consulta de Endocrinología y Nutri-
ción que, atendiendo a los protocolos
clínicos de la Unidad de Nutrición de
cada centro, establecerá el plan tera-
péutico para racionalizar el uso de
Soporte Nutricional Especializado
(SNE) a la luz de la evidencia cien-
tífica. Los protocolos deberán definir
la prescripción de cuidados nutricio-
nales, que debe incluir, como míni-
mo, métodos para la estimación de
los requerimientos nutricionales, la
selección de la vía de administración
y la fórmula nutricional, así como los
cuidados relacionados con la terapia
nutricional (Figura 6) .
Tabla 6. Causas de ingestas insuficientes
• Situación emocional reactiva (depresión)
• Cambio de hábitos
• Disminución de la capacidad de autocuidado
• Problemas de dentición (edéntulo total o parcial no corregido)
• Disgeusia
• Hiporexia
• Patología que condiciona síntomas como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento
• Toma de fármacos que condicionan anorexia o alteraciones digestivas
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Figur a 3. Algoritmo del plan de cuidados. * Plantear objetivos concretos en tiempos
concr etos. Por ejemplo, planificación de ingestas, con evaluación semanal; negociar
1-2 resultados esperados; trabajar la adherencia al tratamiento.
Figura 4. Hoja de valoración de la cantidad de ingesta en el pacienteam-
bulatorio.