Asesoramiento Farmacéutico
FARMACÉUTICOS N.º 402 -
Febrero
2015
42
Leucorrea
La leucorrea se caracteriza por un
aumento de las secreciones vagina-
les, en las que éstas suelen adoptar un
color blanquecino característico y cuyo origen es típicamen-
te infeccioso, variando la presentación de la secreción en fun-
ción del agente microbiano causal. Las leucorreas asociadas
a infección local (que suponen la gran mayoría de los casos)
pueden deberse a diferentes microorganismos, tanto bacterias,
como hongos y protozoos, cada uno de los cuales se asocia
a unas manifestaciones clínicas diferentes; sin embargo, sea
cual sea su origen, existen una amplia serie de factores favo-
recedores, principalmente ligados a las situaciones que modi-
fican el pH ácido fisiológico de la vagina. Las leucorreas tie-
nen tratamientos etiológicos específicos, generalmente con
agentes antiinfecciosos; solo en casos especiales se recurre
a tratamientos quirúrgicos, como ocurre en los condilomas
y las bartolinitis. Sin embargo, es recomendable subrayar la
importancia de las medidas higiénicas, que deben realizarse
con moderación y aplicarse fundamentalmente a la zona vul-
var, evitando la excesiva higiene en la zona vaginal, para evi-
tar las modificaciones del pH y, por tanto, el aumento del ries-
go de infecciones. En cualquier caso, los hábitos higiénicos
varían según la edad de la mujer y según su estilo de vida;
por ello, es importante asesorar a cada mujer según su edad y
características, recomendando hábitos higiénicos saludables
y hacerlo desde la infancia, sin olvidar la necesidad de visi-
tar con regularidad el ginecólogo, independientemente de la
edad de la mujer.
La mayor parte de los cuadros que se
manifiestan como
leucorreas
tienen
tratamientos etiológicos específicos, generalmente con agentes
antiinfecciosos; en casos especiales se recurre a tratamientos qui-
rúrgicos, como ocurre en los
condilomas
y las
bartolinitis
.
Sin embargo, debemos constatar las recomendaciones y conse-
jos que deben darse como prevención. Con respecto a las medi-
das higiénicas, es importante insistir en que éstas deben realizar-
se con moderación y deben aplicarse fundamentalmente a la zona
vulvar, evitando la excesiva higiene en la zona vaginal, para evi-
tar las modificaciones del pH y, por tanto, el aumento del riesgo
de infecciones. Se debe advertir que los lavados vaginales excesi-
vos pueden destruir la flora de la vagina.
Un
antiséptico
es una sustancia que inhibe el crecimiento o
destruye microorganismos sobre tejido vivo. Un
desinfectante
es la sustancia que ejerce dicha acción sobre superficies u objetos
inanimados. Es necesario indicar que un buen antiséptico debe
reunir una serie de cualidades; éstas deben ser:
− Amplitud de espectro.
− Rapidez de acción.
− Permanencia de la acción.
− Inocuidad local y sistémica.
• Ácido acético.
Es bactericida a una concentración del 5 %
y bacteriostático a concentraciones inferiores. El
Pseudomonas
aeruginosa
es muy susceptible. Se puede emplear en duchas
vaginales al 0,2, 5 % y 1 % para infecciones por
Candida
y
Tri-
chomonas
. Es importante indicar que las soluciones pueden ser
irritantes, sobre todo en vagina, pero en general son tolerables.
• Iodo:
El iodo es altamente eficaz contra todo tipo de gérme-
nes y esporas, aunque pierde actividad en presencia de materia
orgánica. Su actividad es rápida y dura varias horas. La tintura de
iodo sigue siendo uno de los mejores antisépticos y posiblemente
el mejor para desinfectar la piel sana, aunque colorea la piel (se
quita lavando con soluciones alcalinas o de tiosulfato) y los pro-
blemas de hipersensibilidad le han hecho perder predicamento.
• Detergentes catiónicos
(cloruro de benzalconio, cloruro de
benzetonio). Bactericidas muy potentes, más sobre bacterias
Gram (+) que sobre Gram (–). También son sensibles hongos,
protozoos y virus con cubierta lipídica. Los detergentes catióni-
cos son antisépticos de amplio espectro y de acción rápida, aun-
que menos que la tintura de iodo. No son irritantes para la piel
si no se superan las concentraciones recomendadas. Para irriga-
ciones e instilaciones vaginales, se debe utilizar una dilución de
1:1.000 a 1:5.000 de la solución 10 %. Es muy importante tener
Tratamiento
Concepto
