A fondo
• Una
reducción media de medicamentos
de 0,15 (ajustado).
Resultados (número de medicamentos)
Número de medicamentos (promedio) observados
en la muestra de estudio en cada uno de los periodos
Media (DE)
Valor p
Grupo intervención Grupo comparación
Periodo 1
7,74 (2,50)
7,39 (2,37)
0,009‡
Periodo 6
7,45 (2,37)
7,28 (2,43)
0,204
Cambio (periodo 1 - periodo 6)
–0,28 (1,25)
–0,08 (0,97)
0,001‡
Valor p
< 0,001‡
0,030‡
Diferencia en el cambio del número de
medicamentos entre el inicio y el final (ajustado)*
–0,15
(IC 95%: –0,26, –0,02)
0,015‡
Los análisis farmacoeconómicos realizados han mostrado
que
el servicio de SFT es muy coste-efectivo
. Los resultados
de dicho análisis se han expresado en términos de ratio coste-
efectividad incremental
(RCEI)
.
Aunque no existen estándares oficiales para su inter-
pretación, es habitual utilizar como
referencia en Espa-
ña el umbral de 30.000 €/AVAC
(años de vida ajustados
a calidad)
1
, es decir, si el coste de ganar un año de calidad
de vida está por debajo de 30.000 € se considera un ser-
vicio coste-efectivo. Esto supone que los valores inferio-
res muestran una mayor calidad de la asistencia, ya que el
coste incremental es bajo y los beneficios altos. En este
sentido, el NICE (National Institute for Health and Clini-
cal Excellence) del Reino Unido fija el umbral en valores
similares
2
.
• Para
calcular la RCEI
del servicio de Seguimiento
Farmacoterapéutico se han planteado
tres escenarios
:
– Escenario 1. Incluye:
- los costes de medicación;
- los gastos asociados al servicio de SFT
RCEI = 9.364,99 €/AVAC
– Escenario 2. Incluye:
- los costes de medicación;
- el tiempo de intervención del farmacéutico;
- los gastos asociados al servicio de SFT; y
- las visitas a urgencias
RCEI = 7.486,10 €/AVAC
– Escenario 3. Incluye:
- los costes de medicación;
- el tiempo de intervención del farmacéutico;
- los gastos asociados al servicio de SFT;
- las visitas a urgencias; y
- los ingresos hospitalarios
El Servicio tiene un gasto asociado muy bajo y una efec-
tividad muy alta, es decir, una RCEI conocida como ‘domi-
nante’
. Sin embargo, aún no se han realizado los análisis
oportunos que demuestren una relación causa-efecto entre la
provisión del servicio de SFT y la reducción de los ingresos
