FARMACÉUTICOS N.º 384 -
Mayo
2013
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El alivio del picor después de rascarse
puede durar hasta 25 minutos, que es
probablemente el tiempo necesario para regenerar los ter-
minales nerviosos dañados. Como se indicó anteriormen-
te, el picor es producto de la estimulación de las fibras C
y de la pérdida de impulsos inhibitorios del sistema ner-
vioso central. Esta inhibición puede ser restaurada en par-
te por estímulos aferentes tales como rascarse, la vibra-
El
prurito
o
picor
es una sensación subjetiva,
un síntoma, que incita a rascar o frotar la piel
afectada. En la práctica, es el síntoma derma-
tológico más común y muchas veces la queja
principal de los pacientes; en muchos de ellos se presenta
en ausencia de lesiones primarias de la piel.
De acuerdo con lo anterior, se distinguen tres tipos
básicos, el
prurito asociado a lesiones primarias
de la piel, que incluye dermatosis pruríticas de tipo
inflamatorio, infeccioso y autoinmune, dermatosis del
embarazo, dermatosis iatrogénicas, genodermatosis y
linfomas de la piel, el
prurito en la piel intacta
asociado a enfermedades sistémicas
(endocri-
nas o metabólicas, infecciones, enfermedades linfopro-
liferativas y hematológicas, neoplasmas, neurológicas
o psiquiátricas) y el
prurito asociado a lesiones
secundarias debidas al rascado crónico
. Éste es
uno de los problemas principales que plantea la res-
puesta refleja del rascado, que puede convertirse en
un auténtico problema en sí mismo; en particular, pue-
de provocar:
• Excoriaciones y alopecia
• Autoeczematización
• Infecciones (forunculosis…)
• Alteraciones ungueales
• Hiperpigmentación
• Adenopatías
• Liquenificación
El picor puede ser generalizado y simétrico, sin
existir una predilección por áreas expuestas al sol. El
envejecimiento fisiológico cutáneo conlleva una progre-
siva sequedad de la piel que causa prurito en las personas
de edad avanzada.
En zonas con inviernos fríos y secos, el baño prolon-
gado o excesivo, combinado con el uso de jabones deter-
gentes, es una causa común de picor, especialmente en los
ancianos. Los remedios caseros, como la aplicación de al-
cohol, pueden irritar la piel y empeorar el problema. En
no pocos casos, los pacientes con prurito de causa desco-
nocida tienen animales de compañía infestados de pulgas
o ácaros, o muebles antiguos o alfombras con ácaros u
otros insectos (carcoma).
Tratamiento
