Revista Farmacéuticos - Nº 430 - Octubre 2017 - page 39

FARMAC
ÉUTICOS N.º 430 -
Octubre
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Riesgo de reacciones dérmicas graves con preparados tópicos que contienen
mentol: laAgencia de Canadá advierte del riesgo
La Agencia de Canadá (Health Can-
ada) advierte del riesgo de reac-
ciones graves, pero infrecuentes,
como dolor, hinchazón o formación
de ampollas al utilizar productos con
mentol. Si se presentan, se recomien-
da suspender su utilización y acudir a
atención médica.
La agencia reguladora de Canadá, Health
Canada, ha informado en febrero de 2017
de que ha realizado una revisión de los
casos recibidos y de la información exis-
tente, y ha establecido un vínculo entre el
uso de cremas tópicas (en la piel) que con-
tienen mentol y el riesgo de sufrir quema-
duras cutáneas, raras pero graves.
El mentol es un terpeno que se extrae de
las plantas de Mentha arvensis y Mentha
piperita. También se puede obtener a tra-
vés de síntesis química por hidrogenación
del timol. El mentol se utiliza en multitud
de preparados tópicos, así como en dentí-
fricos, descongestionantes y productos ali-
menticios (caramelos, chicles, entre otros).
Tiene propiedad antiséptica, analgésica,
antiinflamatoria y antipruriginosa (anti-
picazón). El mecanismo de acción del men-
tol se basa en la actuación sobre los recep-
tores TRPM8 (transient receptor potential
cation channel subfamily melastatin mem-
ber 8) o receptores del frío. Estos recep-
tores forman parte de una gran familia de
proteínas que tiene función como canales
iónicos, los cuales cuando se activan pue-
den dejar entrar a la célula iones Ca+2 o Na+.
Todo ello se traduce en la despolarización
de la membrana celular y la generación de
un potencial de acción, responsable de la
respuesta producida por el mentol.
Ya en 2013, Health Canada realizó una
primera revisión con el fin de evaluar el
riesgo de quemaduras, poco frecuentes,
pero graves, en preparados que contienen
mentol, salicilato de metilo o capsaicina,
en la cual solicitó información adicional
de seguridad a los fabricantes de productos
de alguna de estas sustancias. En la actual
revisión realizada por la misma agencia se
ha establecido una relación entre el uso de
cremas con mentol y quemaduras en la piel
poco frecuentes, pero no se logra asociar
la misma conclusión a salicilato de meti-
lo y capsaicina utilizados individualmente.
La Agencia de Canadá ha recibido infor-
mes sobre 29 casos de quemaduras graves
asociadas al uso de productos que utilizan
el mentol, salicilato de metilo o capsaici-
na, de los cuales 7 contenían sólo mentol y
19 incluían mentol y salicilato de metilo en
conjunto. El Gobierno de Canadá ha toma-
do la decisión de actualizar la norma de eti-
quetado en estos productos para informar a
la población sobre el posible riesgo poten-
cial al que están expuestos.
RECOMENDACIONES
Deben leerse los prospectos de estos medi-
camentos antes de empezar a utilizarlos.
Si al utilizar preparados con mentol sufre
reacciones adversas como dolor, hinchazón
o formación de ampollas se recomienda
suspender su uso, acudir al médico y notifi-
carlo al Programa Nacional de Farmacovi-
gilancia. En España, los medicamentos con
mentol se describen en la Tabla 2.
TABLA 2. MEDICAMENTOS CON MENTOL EN ESPAÑA
MEDICAMENTOS COMPOSICIÓN
Mentobox pomada Alcanfor, esencia cedro, timol, salicilato metilo, cineol, mentol, trementina de Venecia
Radio Salil antiinflamatorio crema Salicílico ácido, salicilato metilo, nicotinato metilo, mentol, alcanfor
Radio Salil spray solución para pulverización
cutánea Salicilato dietilamina, mentol, alcanfor
Reflex gel Salicilato metilo, mentol, esencia trementina, alcanfor
Reflex spray solución para pulverización
cutánea Esencia trementina, alcanfor, mentol, salicilato metilo
Ruscus Llorens pomada Zinc óxido, levomentol, ruscogenina, cincocaína hidrocloruro, prednisolona
Termosan pasta cutánea Capsicum oleorresina, mentol, salicilato metilo, alcanfor, salicílico ácido, esencia trementina, lavanda, esencia
tomillo, esencia eucalipto
Vaporub pomada Timol, esencia eucalipto, esencia trementina, mentol, alcanfor
Vaselina Mentolada Orravan 20 mg/g pomada Mentol