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Panorama Actual del Medicamento
REVISIÓN
de los antibióticos en los hospitales. Entre estas
estrategias se inclu­yen la formación continua, di­
rectrices y políticas de uso de antibióticos en el
medio hospitalario basadas en pruebas científi­
cas, medidas restrictivas y consul­tas con especia­
listas en enfermedades infecciosas, microbiólogos
y farmacéuticos (
Steinberg, 2009
).
Las siguientes
medidas pueden favorecer el uso prudente los
antibióticos:
•
La educación continua de médicos y especia­
listas incluida en una estrategia general del
hospital.
•
La aplicación en el hospital de directrices y
políticas sobre antibióticos basadas en prue­
bas científicas.
•
La vigilancia en el hospital de los datos de
resistencia y uso de antibióticos para orientar
la antibioterapia empírica en pacientes grave­
mente enfermos.
•
El uso de pautas de profilaxis quirúrgicas con
antibióticos administradas en el momento
adecuado y durante el tiempo óptimo.
•
El acortamiento, no la prolongación, de la
dura­ción del tratamiento para algunas indi­
caciones.
•
La obtención de muestras microbiológicas
antes de instaurar una antibioterapia empí­
rica seguida de vigilancia de los resultados
del cultivo y adapta­ción del tratamiento a
estos resultados.
Por otro lado, se estima que más de cuatro mi­
llones de pacientes adquieren una infección aso­
ciada con la asistencia sanitaria en la Unión Euro­
pea cada año, siendo el número de muertes que
se producen como consecuencia directa de tales
infecciones de al menos 37.000. Las infecciones
más frecuentemente asociadas a la propia asisten­
cia sanitaria son las infecciones del tracto urinario,
seguidas por las infecciones del tracto respiratorio,
infecciones después de la cirugía, infecciones del
torrente sanguíneo y otros (incluyendo la diarrea
por
Clostridium difficile
).
Las cepas multirresisten­
tes de
Staphylococcus aureus
(
MRSA) se aíslan
en aproximadamente el 5% de todas las infec­