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Panorama Actual del Medicamento
ACTUALIDAD FARMACOTERAPÉUTICA
intervención el estado general de ansiedad y la memo-
ria del paciente mediante la escala
STAI
(
Spielberger
state trait anxiety inventory)
y una escala visual analó-
gica (VAS) específica para la ansiedad; los efectos sobre
la memoria fueron determinados mediante el test de
Snodgrass y Vanderwart.
Los resultados encontrados mostraron una reduc-
ción significativa de la ansiedad, con una variación de
6,4
puntos (37,2 a 30,8) en la escala STAI vs. placebo
(1,4;
de 39.3 a 37,9); también la escala VAS mos-
tró reducciones con gabapentina, pero no fueron
estadísticamente significativas (28,2 a 19,2 con ga-
bapentina vs. 28,7 a 24,7 con placebo). No se obser-
varon diferencias significativas entre la gabapentina
y el placebo sobre la memoria, como tampoco en
los tiempos de recuperación de la anestesia o de los
niveles de sedación.
–
–
Adam F, Bordenave L, Sessler DIChauvin M.
Affects of a
single 1200-mg preoperative dose of gabapentin on anxiety
and memory.
Ann Fr Anesth Reanim.
2012
Jul 6 [Epub
ahead of print]
Demencia por cuerpos de Lewy
Donepezilo parece producir una mejora
sintomática significativa
La demencia por cuerpos de Lewy es una forma de
demencia que supone aproximadamente el 10-20%
de todos los casos de demencia, tras la enfermedad
de Alzheimer y la demencia vascular. Es cuadro neu-
rodegenerativa cuya etiología no está aclarada por
el momento. El término
cuerpos de Lewy
designa a
unas estructuras presentes en las neuronas de los
pacientes, que parecen corresponder al acumulo
anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-si-
nucleina. El promedio de evolución de la enfermedad
es de 5-6 años, aunque hay pacientes que llegan a
vivir hasta 20.
Por el momento, no se dispone de ningún trata-
miento eficaz que cure la demencia por cuerpos de
Lewy, ni tan siquiera que frene su evolución. Tam-
poco se dispone de tratamientos eficaces para paliar
los déficits cognitivos asociados. Aunque se han en-
sayado los inhibidores de la colinesterasa empleados
en la enfermedad de Alzheimer, no se disponía hasta
el momento ningún estudio aleatorizado y contro-
lado con placebo.
Un grupo de investigadores del departamento
de Neurología del Comportamiento y Neurocien-
cia Cognitiva, de la Universidad de Tohoku (Sendai,
Japón) ha llevado a cabo un estudio aleatorizado, do-
blemente ciego y controlado con placebo utilizando
donepezilo (3, 5 o 10 mg/día) durante un periodo
de 12 semanas en un grupo de 138 pacientes con
demencia por cuerpos de Lewy, encontrándose con
que con las dosis de 5 y de 10 mg/día, el donepezilo
fue significativamente superior al placebo tanto en la
escala MMSE (
Mino-Mental State Examination
),
con
una diferencia media de 3,8 puntos para la dosis de
5
mg y de 2,4 para la de 10 mg. También se encon-
traron diferencias estadísticamente significativas en
las medidas del comportamiento con dichas dosis.
–
–
Mori E, Ikeda M, Kosaka K; on behalf of the Done-
pezil_DLB Study Investigators.
Donepezil for dementia
with Lewy bodies: A randomized, placebo-controlled trial.
Ann Neurol.
2012;
72(1)
: 41-52.
Bronquiolitis
Nuevas terapias más eficaces en
bronquiolitis
La bronquiolitis infección viral del tracto respira-
torio, de carácter común, autolimitada y estacional,
que afecta significativamente a los niños durante la
primera infancia, provocando la mayoría de los in-
gresos hospitalarios pediátricos. Se considera que los
cuidado generales son el auténtico pilar del trata-
miento, basado en la reposición de líquidos, la aspi-
ración suave de secreciones nasales, la permanencia
boca abajo, la oxigenoterapia y soporte respiratorio
en casos necesarios. Junto con estas medidas, hay
una larga lista de fármacos que son habitualmente
utilizados, pero de cuya eficacia se tienen serias
dudas. Un reciente revisión llevada a cabo por el
Department of Paediatric Respiratory Medicine/Pae-
diatric Cystic Fibrosis Centre,
del
Children’s Hospital
for Wales
(
Cardiff, Gran Bretaña) ha puesto de ma-
nifiesto la adrenalina nebulizada se ha demostrado
es capaz de beneficios clínicos, aunque solo a corto
plazo, mientras que dos estrategias sí han mostrado
ser prometedoras en la reducción de riesgo de hospi-
talización y de la duración de la estancia hospitalaria.
En concreto, la combinación de dexametasona por
vía oral con adrenalina nebulizada disminuye poten-
cialmente la necesidad de hospitalización, mientras
que solución salina hipertónica al 3% nebulizada y
asociada con un broncodilatador disminuye la dura-
ción de la hospitalización.
–
–
Nagakumar P, Doull I.
Current therapy for bronchiolitis.
Arch Dis Child
. 2012
Jun 25. [Epub ahead of print]
R
APARATO
RESPIRATORIO
