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301 Panorama Actual del Medicamento

ASESORAMIENTO FARMACÉUTICO

síntomas ligeros como pesadez en las piernas al despertarse.

Medias antiembólicas: medias de compresión ligera para pacientes encamados. Suelen tener la puntera abierta para examinar el color y aspecto de la punta de los dedos.

Medias de compresión decreciente: En el caso de una patología venosa diagnosticada, el tra-tamiento de inicio reconocido es una media de compresión.

Para que una media ejerza su efecto terapéu-tico no basta con que efectúe una determinada presión en el tobillo, es necesario que ésta dis-minuya a lo largo de la pierna para favorecer el retorno de la circulación de la sangre venosa. Si una media apretase más en el muslo que en la pantorrilla, el efecto sobre la circulación en la pierna sería contraproducente.

El grado decreciente de la comprensión se mide por la presión sobrante porcentual, que es la compresión de la media en un punto deter-minado tomando como valor 100 la compresión del tobillo. Un gradiente de compresión correcto debe ser del 65-75% (respecto al valor del to-billo), en la pantorrilla y del 50% en el muslo. De acuerdo al grado de compresión (medida en milímetros de mercurio, mm Hg), pueden distin-guirse cuatro clases de medidas.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNCIA QUE NO PRECISAN RECETA MÉDICA

– Heparinoides:

yy Hirudoid ® : glucosaminagluconato, polisul-fato), gel/pomada 1%

yy Hirudoid Forte ® : glucosaminagluconato, po-lisulfato), gel/pomada 4,5%

yy Menaven ® : heparina, gel/pomada 1000 UI/g

yy Thrombocid ® : pentosanopolisulfato, po-mada 0,1%

yy Thrombocid Forte ® : pentosanopolisulfato, pomada 0,5% – Vasoprotectores :

yy Antistax ® : Extracto de vid, cápsulas 180 mg.

yy Arkocapsulas Hammamelis ® : Hojas de ha-mamelis, cápsulas 290 mg.

yy Fabroven ® : Extracto de rusco y extracto de meliloto, crema 0,16/0,2%

yy Venorugel ® : Oxerutinas, gel 2% – Flebotónicos:

yy Varicid ® : Extracto de castaño de Indias, com-primidos 263 mg

– Combinaciones de febotónicos y vasodila-tadores

yy Feparil ® : escina 1% y salicilato de detilamina 5%, gel

Intensidad Compresión en tobillo Indicaciones

Ligera 18 a 21 mm Hg.

- Sensación de pesadez o cansancio en las piernas. - Varicosis ligeras sin tendencias al edema. - Varicosis incipientes del embarazo.

Normal 22 a 29 mm Hg.

- Molestias intensas.

- Varicosis acusadas con tendencia al edema. - Tumefacciones post-traumáticas. - Tras la curación de ulceraciones leves. - Tras trombofebitis superfciales.

- Tras tratamiento esclerosante o quirúrgico de varices. Varicosis graves de embarazo.

Fuerte 30-40 mm Hg.

- Consecuencias de una insufciencia venosa constitucional o pos-trombótica.

- Tendencia fuerte al edema. - Varicosis tronculares. - Post-feboextracción. - Post-esclerosis venosa. - Fase subaguda de la TVP. - Angiodisplasia. - Síndrome post-febítico.

Muy fuerte más de 40 mm Hg.

- Linfedema. - Elefantiasis.