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Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España
Servicio de Adherencia Terapéutica en Farmacia Comunitaria
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La falta de control también puede deberse a otras causas que no estén relacionadas con el cumplimiento tera-
péutico y que requerirían de la realización de un estado de situación del paciente (ver
Procedimiento del Servicio
de Seguimiento Farmacoterapéutico
).
En caso de detectar que el paciente no es adherente al tratamiento farmacológico, se procederá a realizar una
entrevista personalizada para evaluar el tipo y los motivos de la falta de adherencia terapéutica.
5. Entrevista de evaluación:
mediante esta entrevista determinaremos el tipo de falta de adherencia tera-
péutica y, con base en ello, determinaremos la intervención a realizar.
De forma muy genérica, la falta de adherencia puede ser intencionada o no intencionada. La
intencionada
suele
estar relacionada con creencias y expectativas del paciente respecto a la salud/enfermedad, medicación y sus
resultados. La falta de adherencia
no intencionada
tiene más relación con factores modificables, como la com-
plejidad del tratamiento, olvidos, etc.
6. Intervención:
la intervención farmacéutica se diseñará en función del tipo de falta de adherencia identifi-
cada en la etapa anterior.
Las intervenciones deben abordar temas cognitivos, conductuales y emocionales.
Si la falta de adherencia es
intencionada
, la intervención irá dirigida a evaluar cuáles son las creencias sobre
salud, medicamentos, sistema sanitario/profesionales de la salud, etc., que están afectando al cumplimiento
terapéutico. Es importante que el paciente logre entender por qué es importante que utilice su medicación tal y
como fue prescrita para conseguir resultados en salud y reducir una posible preocupación respecto a su salud
y al uso de medicamentos. También es interesante informar sobre el riesgo asociado a no utilizar el tratamiento
farmacológico.
En este tipo de pacientes no adherentes, la intervención será fundamentalmente la provisión de información
personalizada o educación sanitaria. Esto puede realizarse de forma aislada o en asociación con el Servicio de
Dispensación o de Seguimiento Farmacoterapéutico, entre otros.
Si la falta de adherencia es
no intencionada
, la intervención combinará la provisión de información con el uso de
herramientas o estrategias que permitan mejorar la adherencia, por ejemplo, Sistemas Personalizados de Dosifi-
cación (SPD), aplicaciones móviles, recordatorios, listados de medicamentos, etc.
En ocasiones podemos encontrarnos con la existencia de iniciativas y programas de adherencia terapéutica de-
sarrollados a nivel municipal, provincial o regional con la colaboración o no de otros profesionales sanitarios y/o
servicios sociales.
7. Seguimiento de la intervención realizada:
el farmacéutico, de acuerdo con el paciente, ha de
comprobar periódicamente si se han cumplido los acuerdos respecto a los planes de mejora de la adherencia y si
éstos no se han alcanzado, proponer las acciones adicionales pertinentes.
8. Registro del servicio:
el farmacéutico debe contar con sistemas de documentación adecuados que
permitan registrar esta actividad. Como cualquier profesional que interviene en la actividad asistencial, el farma-
céutico está obligado al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica establecidos en
la legislación, y ha de cumplir con sus responsabilidades en el tratamiento de los datos de carácter personal del
paciente.
