Page 40 - Farmaceuticos

En general, la acumula-ción digestiva de gases, el meteorismo funcio-nal, la distensión y la flatulencia suelen pre-sentar un curso inter-mitente, y raramente los medicamentos u otros productos llegan a aliviar por comple-to y, en cualquier caso, la posible eficacia no aumen-ta con el incremento de la dosis empleada. Por ello, debe insis-tirse en la importancia de no consumir medicamentos de forma innecesaria, ni dosis por encima de las recomendadas.

Sea como fuere, es importante informar al paciente de que esos problemas raramente tienen repercusiones graves para la salud,

aunque pueden ser molestos. No obstante, la percepción frecuen-temente repetida de acumulación de gas en el abdomen, la exis-tencia de distensión abdominal que progresa durante el día y des-pués de comer, la sensación de dolor difuso con cambios en su intensidad o localización, y la aparición de síntomas nuevos en individuos de más de 40 años son circunstancias que requieren la consulta médica. Esto es especialmente recomendable si, a pesar de cambiar de hábitos alimenticios, persiste la flatulencia durante mucho tiempo, se asocia a dolores abdominales intensos, se pier-de apetito o existe un notable adelgazamiento.

Más importante que el tratamiento farmacológico de estos casos es trasladar a estos pacientes la necesidad de adquirir una serie de hábitos saludables, que pueden sistematizarse en los siguientes:

● La relajación es un factor muy determinante. Hay que inten-tar relajarse, aunque sólo sea unos minutos, después de las comidas (¡la bendita siesta!).

) producido en el intestino. Sin embar-go, su tendencia a teñir la ropa y la mucosa bucal hace desagra-dable su empleo.

Algunas personas con dispepsia y sensación de plenitud pos-prandial abdominal alta han conseguido efectos beneficiosos con los antiácidos , pero no es recomendable la generalización de tal práctica. Se han utilizado agentes procinéticos, como la metoclo-pramida, con el objetivo de estimular el peristaltismo intestinal y, con ello, facilitar la eliminación de las bolsas de gas acumuladas en el intestino; sin embargo, los resultados han sido dispares y, en general, no se les considera fármacos útiles en esta indicación. Cuando es una obstrucción física la que impide el vaciamien-to del estómago o el paso de los alimentos, líquidos o gas por el intestino delgado, se requiere la intervención quirúrgica para corregir el problema. Si la obstrucción es funcional, la mencio-nada cisaprida u otro agente procinético pueden producir resul-tados satisfactorios.

En ocasiones, el sobrecrecimiento de la flora intestinal pue-de ser el responsable de la producción excesiva de gases. Ello requiere generalmente el empleo de antibióticos apropiados. En este sentido, se han obtenido buenos resultados con rifaximi-na y con eritromicina (esta última presenta un efecto proci-nético intrínseco, que puede complementar el efecto regulador sobre la flora bacteriana intestinal). En el caso de que los antibió-

ticos no resulten eficaces, puede intentarse la utilización de agen-tes probióticos ( Lactobacillus , etc.), aunque su uso en situación de sobrecrecimiento de la flora no ha sido contrastado mediante ensayos clínicos controlados.

Asimismo, la mayoría de las plantas con aceites esencia-les podrían utilizarse para el tratamiento de esta condición. Entre las más utilizadas se encuentran el hinojo, el anís verde, el anís estrellado y la angélica.

Page 40 - Farmaceuticos_373

Page 40 - Farmaceuticos_373