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Panorama Actual Med 2012; 36 (357): 898-900
ACTUALIDAD SOCIOECONÓMICA
Actualidad socioeconómica del medicamento
Internacional:
pocas mujeres en los ensayos de
vacunas contra el VIH en África
El reducido número de mujeres que participan
en ensayos clínicos de vacunas contra el VIH en
países en vías de desarrollo frustra los esfuerzos
por descubrir qué intervenciones resultan efica-
ces para proteger a la población femenina. En
la conferencia
AIDS Vaccine 2012
,
celebrada re-
cientemente en Boston, se indicó que en prome-
dio, solo el 20% de las personas que participan
en los ensayos de fase I y II de vacunas contra el
VIH en la mayoría de las sedes africanas son mu-
jeres, a pesar de que la población femenina es la
más afectada por la epidemia en ese continente.
Las respuestas inmunitarias de las mujeres
presentan una serie de características propias
que difieren de las de los hombres, y el hecho
de estar poco representadas en los estudios po-
dría tener consecuencias indeseables para ellas,
como por ejemplo, que las vacunas que se ob-
tengan estén “optimizadas” para la población
masculina y quizá no sean capaces de inducir
una respuesta inmunitaria tan buena en las mu-
jeres; además, esta falta de presencia femenina
tiene especial relevancia en el caso del VIH al
tener en cuenta que las mujeres y niñas repre-
sentan más del 60% de los casos de VIH en el
África subsahariana y suponen una de las pobla-
ciones que más se beneficiarían de una posible
vacuna.
Uno de los motivos aducidos esta poca pre-
sencia femenina es que los ensayos exigen que
las mujeres empleen anticonceptivos y no se
queden embarazadas, mientras que la mayor
parte de las mujeres elegibles para participar,
por lo general, se encuentran en la franja de
edad reproductiva. Otra de las explicaciones
ofrecidas es que también es posible que las
mujeres se vean más influidas por sus iguales
que en el caso de los hombres, y muchas de
ellas viven en sociedades donde deben obtener
el consentimiento de sus parejas y padres para
tomar decisiones, como por ejemplo, entrar a
formar parte en un ensayo. Además también
se ha comprobado que la mayoría no estaban
dispuestas a participar en los ensayos por su
connotación sexual. Por último, también se
indicó como elemento disuasorio para las mu-
jeres el elevado número de visitas a los cen-
tros de salud que implica la participación en
determinados estudios. Esto supone disponer
de una mayor flexibilidad a la hora de dispo-
ner del tiempo propio que puede resultar más
difícil para las mujeres que para sus iguales
masculinos.
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Poole D.
Knowledge/attitude/practices of HPV & cervical
cancer, willingness to participate in vaccine trial in pre-
paration for HIV & HPV vaccine trials in Mali. AIDS 2012
Vaccine. Boston, 9-12 September. Abstract 05
Internacional:
la supervivencia infantil
mejora desde el año 2000
El ritmo en la reducción de la mortalidad in-
fantil se ha acelerado firmemente desde 2000,
según los nuevos datos dados a conocer por
UNICEF, la Organización Mundial de la Salud, el
Banco Mundial y la División de Población de las
Naciones Unidas.
Un informe anual del Grupo Interinstitucional
para las Estimaciones sobre Mortalidad Infantil
de las Naciones Unidas (UN - IGME) muestra
que, según las estimaciones, unos 6,9 millones
de niños murieron antes de cumplir cinco años
en 2011, en comparación con alrededor de 12
millones en 1990. Las tasas de mortalidad in-
fantil han disminuido en todas las regiones del
mundo durante las últimas dos décadas: una re-
ducción de por lo menos un 50% en Asia orien-
tal, África del Norte, América Latina y el Caribe,
Asia sudoriental y Asia occidental.
El progreso se está acelerando: entre 2000 y
2011,
la tasa anual de reducción de la tasa mun-
dial de mortalidad de menores de cinco años
aumentó a un 3,2%, frente al 1,8% en 1990-
2000.
En África subsahariana, la región con
mayores problemas en materia de supervivencia
infantil, la tasa de reducción se ha duplicado del
1,5%
anual en 1990-2010 al 3,1% en 2000-
2011.
no obstante, se estima que 19.000 niños
todavía murieron todos los días en 2011 debido
a causas que se pueden evitar, y alrededor del