888
Panorama Actual del Medicamento
ASESORAMIENTO FARMACÉUTICO
Etiología
Enterobius vermicularis
es un nematodo de
cuerpo cilíndrico y color blanco, cuya tamaño va
desde 5 mm en el macho hasta 10-13 mm en la
hembra. Los adultos tienden a localizarse prefe-
rentemente en el intestino ciego. Las hembras fe-
cundadas emigran a lo largo del intestino grueso,
generalmente por la noche, y llegan a salir al exte-
rior. Allí ponen sus huevos alrededor del ano, tras
lo cual mueren. La sustancia pegajosa y gelatinosa
en que se depositan y los movimientos de la hem-
bra causan el prurito característico, muy molesto.
Los huevos tienen miden unos 50-60 µm
(0,05-0,06
mm) de longitud y tienen un lado
aplanado. Se tornan infectantes en pocas horas
y, tras su ingestión por vía feco-oral, las larvas
son liberadas en el intestino, madurando en esta
localización. El ciclo vital se completa en unas seis
semanas, siendo la vida media del adulto de 3-6
semanas. Las larvas también pueden madurar
con rapidez y migrar en sentido retrógrado hacia
el interior del recto y parte inferior del intestino
(
retroinfestación).
La infestación por oxiuros suele ser el resultado
del transporte de los huevos con los dedos desde
el área perianal a los vestidos, la ropa de cama,
juguetes, etc., desde donde son recogidos por el
huésped (que frecuentemente es el mismo pa-
ciente, completando un ciclo de autoinfestación),
siendo transportados a la boca y deglutidos. Los
huevos pueden sobrevivir hasta 3 semanas a la
temperatura ambiente en la ropa. También, aun-
que de forma menos común, los huevos pueden
ser transportados por el aire e inhalados, tras lo
cual son deglutidos.
La infección por
Ascaris lumbricoides
se inicia
con la ingestión de huevos, que eclosionan en el
duodeno. Las larvas penetran la pared del intestino
delgado y emigran a través de la sangre hasta el
corazón y los pulmones, donde llegan en el plazo
de una semana. Suben por los bronquios hasta la
faringe, a partir de donde son deglutidas y vuelven
al intestino delgado. Una vez allí, se transforman
en gusanos adultos y, unos 2 meses después de
la infección, aparecen los primeros huevos en las
heces.
El gusano adulto es cilíndrico, de color blanco o
rosado y muy móvil. La hembra mide de 20 a 35
cm de longitud y de 3 a 6 mm de ancho, mientras
que el cuerpo del macho es algo más pequeño
(12-30
cm de largo y 2-4 mm de ancho) y se carac-
teriza por terminar en una pequeña cola curvada.
Se localiza preferentemente en el yeyuno, donde
no precisa adherirse a la pared, en virtud de su
potente tono muscular. La hembra produce entre
200.000
y 250.000 huevos al día, que son muy
resistentes y pueden sobrevivir durante años en el
suelo. Tienen un tamaño medio de 65 µm. Todo
el ciclo vital se cierra en unos dos meses, siendo