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NUEVOS FÁRMACOS
Panorama Actual Med 2012; 36 (356): 685-688
ACCIÓN Y MECANISMO
El bromfenaco es un antiinflamatorio no este-
roídico (AINE) que ha sido autorizado, en forma
de solución oftálmica, para el tratamiento de la
inflamación ocular postoperatoria tras la extrac-
ción de cataratas en adultos. Actúa inhibiendo
la síntesis de prostaglandinas, principales me-
diadores de la inflamación ocular inducida por
la incisión quirúrgica en la extracción de catara-
tas. Concretamente, inhibe reversiblemente la
ciclooxigenasa, enzima clave en el proceso de
síntesis de las prostaglandinas; en este sentido,
es unas cuatro veces más potente que la indo-
metacina y unas 10 que el pranoprofeno en el
cuerpo ciliar del iris en pruebas experimentales
sobre animales (conejos).
El bromfenaco presenta una selectividad 30
veces superior hacia la isoforma 2 (COX-2) de la
ciclooxigenasa, la forma típicamente inducible
del enzima, frente a la isoforma constitucional
o permanente (COX-1). Esto podría implicar
que la acción del bromfenac es más marcada
durante los procesos inflamatorios, en los que
se produce un incremento de la expresión de
COX-2. El diclofenaco es también más selectivo
hacia la COX-2 que hacia la COX-1.
ASPECTOS MOLECULARES
El bromfenaco es un antiinflamatorio no
esteroídico (AINE) estructural y farmacológi-
camente relacionado con otros fármacos del
mismo grupo y, en especial, con el nepafenaco
y el diclofenaco. Como ocurre con este último,
el bromfenaco muestra una marcada selectivi-
dad hacia la isoforma COX-2 de la ciclooxige-
nasa.
Estudios realizados con solución oftálmica de
bromfenaco tanto en animales como en huma-
nos parecen indicar que su mayor lipofilia relativa
permitiría una penetración rápida y amplia en el
tejido ocular tras su aplicación, manteniendo una
concentración efectiva del fármaco durante doce
horas en el humor acuoso, lo que permite una do-
sificación menos frecuente que las preparaciones
oftálmicas de otros AINE, hasta el punto de re-
querir dos dosis diarias
1
,
frente a las tres o cuatro
requeridas por diclofenaco, ketorolaco o prano-
profeno.
EFICACIA Y SEGURIDAD CLÍNICAS
La eficacia y la seguridad clínicas del bromfe-
naco en la indicación autorizada han sido ade-
cuadamente contrastadas mediante ensayos clí-
nicos aleatorizados, multicéntiricos, doblemente
1
Hay datos clínicos que parecen confirmar la eficacia de
la posología consistente en una única dosis diaria, aunque la
oficialmente autorizada es de una gota cada 12 horas en el
ojo intervenido.
YELLOX
®
(
Croma)
BROMFENACO
