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623 Panorama Actual del Medicamento

ASESORAMIENTO FARMACÉUTICO

extracto del té verde ( Camelia sinensis ). Se desco-noce su mecanismo concreto de acción, aunque parecen inhibir un amplio rango de enzimas y fac-tores de crecimiento implicados en la generación de mediadores infamatorios celulares que contri-buyen a la expresión y crecimiento del VPH.

Valoración

Las verrugas no genitales en las personas sin complicaciones (especialmente, inmunodefcien-cia) son en general inocuas y suelen resolverse sin necesidad de ninguna intervención (30% en los primeros seis meses y un 65% en los dos primeros años), gracias a la propia inmunidad natural. Sin embargo, conviene tener en cuenta que las verrugas sin tratar representan una fuente perma-nente de infección y difusión del PVH. Por encima de esta consideración sanitaria, la estética es, sin duda, el aspecto que más condiciona a los pacientes para intentar resolver esta cuestión – especialmente si las verrugas están localizadas en las manos o en la cara). También el dolor, frecuentemente asociado a las ve-rrugas en las plantas de los pies y cerca de las uñas, motiva la consulta. Por consiguiente, aunque la mejor opción en la mayor parte de los casos probablemente es no tratar las verrugas, en la práctica diaria muchas personas acuden al farmacéutico con el fn de encon-trar alguna solución.

El simple uso de un apósito adhesivo en las ve-rrugas ungueales suele resultar efcaz al cabo de varias semanas y ayuda a evitar la difusión de PVH. En general, las verrugas que se presenten de forma aislada en áreas no peligrosas (manos, pies, rodillas, etc.) pueden ser tratadas fácilmente mediante me-dicamentos que generalmente no requieren receta médica, basadas en el tratamiento tópico con ácido salicílico y ácido láctico. Sin embargo, los resultados no son rápidos y requieren perseverancia por parte del paciente, lo cual no siempre está garantizado. Por su parte, el nitrato de plata es una de los reme-dios más tradicionales. Resulta efcaz pero a costa

de teñir la piel de negro. Algunas EFP incluyen otros productos de dudosa utilidad.

Otros productos y técnicas requieren la prescrip-ción o la intervención médica del especialista. En este sentido, la crioterapia se ha convertido es una segunda línea habitual de tratamiento en pacientes con resultados decepcionantes o con poca pacien-cia para mantener un tratamiento farmacológico tópico. En cualquier caso, debe recordarse que:

–– La eficacia del tratamiento depende en buena manera de la constancia del paciente para aplicar el preparado tópico a lo largo de un período que puede ser de varias semanas. –– Debe aplicarse el producto con sumo cuidado, ya que se trata de productos químicamente agresivos y pueden provocar una intensa irri-tación en los tejidos que rodean a la verruga. –– Debe mantenerse una extremada higiene en la zona afectada, evitando tocar con las manos la verruga, a fn de reducir el riesgo de autoinoculación en otras zonas del cuerpo. –– Cuando el tamaño de las verrugas exceda de 0,5 cm, el número sea superior a dos, la forma presente protuberancias o colores extraños, o la localización implique un riesgo para los tejidos u órganos, es imprescindible remitir al paciente a la consulta del dermatólogo. –– Debe tenerse en cuenta que algunas verru-gas pueden ser confundidas con callos u otras formaciones cutáneas. En este sentido, las verrugas plantares se diferencian de los callos por su tendencia a la hemorragia pun-tiforme cuando se corta su superfcie.

Mención aparte merecen las verrugas genitales (condiloma acuminado), cuyo diagnóstico y tra-tamiento deben ser establecidos necesariamente por el médico dermatólogo. En cualquier caso, el farmacéutico debe informar sobre la importancia de que el paciente que tenga o sospeche tener alguna verruga genital acuda a su médico lo antes posible y evitar mantener relaciones sexuales des-protegidas, dado la extraordinaria capacidad in-fectante del VPH.