Referencias Health Canada. Systemic corticosteroids (including dexamethasone) and pheochromocytoma crisis when administered to patients with identified, suspected or unsuspected pheochromocytoma. Health Product Info Watch May 2021: 4–6. Disponible en: http://canada.ca/ content/dam/hc-sc/documents/services/drugs-health-products/ medeffect-canada/health-product-infowatch/may-2021/hpiwivps_2021-05-eng.pdf (consultado a 29 de marzo de 2023). Medsafe. Pheochromocytoma crisis and systemic corticosteroids. Prescriber Update December 2022; 43 (4): 64-5. Disponible en: https://medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/PDF/PrescriberUpdate-Vol-43-No.4-December-2022.pdf (consultado a 28 de marzo de 2023). Scholten A, Cisco R, Vriens M et al. 2013. Pheochromocytoma crisis is not a surgical emergency. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2013; 98(2): 581-91. DOI: https://doi.org/10.1210/ jc.2012-3020 (consultado el 29 de marzo de 2023). 4.4 Advertencias y precauciones Se han registrado casos de crisis de feocromocitoma, que puede ser mortal, después de la administración de corticosteroides sistémicos. Los corticosteroides solo deben administrarse a pacientes con feocromocitoma o sospecha después de una evaluación de riesgo-beneficio adecuada. Así, esta advertencia figura en la sección 4.4 Advertencias y precauciones. Y en la sección 4.8 Reacciones adversas se cita la posible crisis de feocromocitoma como reacción adversa, solo en las fichas técnicas de algunos medicamentos con glucocorticoides sistémicos. Por ejemplo, medicamentos con hidrocortisona (como Hidrocortisona Lorien® 100 mg polvo para solución inyectable, Hidrocortisona Pharmis® 100 mg polvo y disolvente para solución inyectable), o con dexametasona (como Dexametasona Abdrug® comprimidos, Dexametasona TAD® comprimidos, Prednisona Alonga® comprimidos), entre otros. Pero no se describe nada sobre este riesgo en las fichas técnicas de otros medicamentos como Hidroaltesona® 20 mg (hidrocortisona) comprimidos, Actocortina® 75 mg (hidrocortisona) polvo y disolvente para solución inyectable, Dexametasona Kern Pharma® 4 mg/ ml solución inyectable EFG, Fortecortin® (dexametasona) comprimidos y solución inyectable, Dacortin® (prednisona) comprimidos, entre otros. Esto motiva la necesaria intervención del farmacéutico informando de este riesgo en caso de que el paciente presente inestabilidad hemodinámica severa, shock, arritmia, isquemia cardiaca u otros síntomas sugestivos de crisis adrenérgica durante tratamiento con glucocorticoides sistémicos. Nueva Zelanda: riesgo de crisis de feocromocitoma con el uso de glucocorticoides sistémicos FARMACOVIGILANCIA 404
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