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Farmacéuticos 32 Farmacéuticos 33 FARMACOVIGILANCIA Y ALERTAS SANITARIAS Punto farmacológico N.º 146 El Punto Farmacológico 146 recoge una actualización del conocimiento en torno a la Psoriasis, centrando el foco sobre su farmacoterapia en la nueva era de los biológicos y además analiza el papel del farmacéutico como el profesional sanitario de referencia para recomendar medidas higiénicas y de estilo de vida en el día a día del paciente. El 29 de octubre se celebra el Día Mundial de la Psoriasis y de la Artritis Psoriásica, que este año tiene como lema “Psoriasis: Be informed”, esto es, “Mantente informado”, habida cuenta de que la información –sanitaria– es un elemento crucial para el empoderamiento del paciente, especialmente en los tiempos actuales de pandemia por COVID-19, y que, en última instancia, redundará en mejoras de su calidad de vida. La psoriasis es una enfermedad crónica, autoinmu- ne, dolorosa y no transmisible que afecta a más de 125 millones de personas en todo el mundo, y a más de 1,2 millones en España. Aunque se desconoce su cau- sa exacta, su manifestación más habitual son lesiones cutáneas en forma de placas rojizas de tamaño y grosor variable, recubiertas de escamas que pueden picar, doler, agrietarse e incluso sangrar, siendo sus localiza- ciones más frecuentes codos y rodillas, la zona sacra o el cuero cabelludo. Asimismo, aunque no dispone de cura, el tratamiento de la psoriasis ha progresado mucho en los últimos años gracias, entre otros, al desarrollo de fármacos biológicos que permiten un control adecuado de la enfermedad en sus formas más graves. El objetivo principal siempre es mantener la piel libre de lesiones durante el máximo tiempo posible o conseguir que remitan. El papel asistencial del farmacéutico Con la integración efectiva del farmacéutico en los equipos multidisciplinares de atención primaria y hos- pitalaria, se pueden identificar varias vías de actuación para con los pacientes con psoriasis. En la nueva era de los biológicos iniciada en el tratamiento de la psoria- sis, el farmacéutico hospitalario es también una figura fundamental para optimizar los regímenes terapéuti- cos que se instauren con estos fármacos en pacientes con psoriasis grave y fruto del trabajo conjunto con el farmacéutico comunitario se potencia la consecución de los objetivos terapéuticos. Uno de los principales problemas terapéuticos de la psoriasis es la falta de adherencia de los pacientes a los tratamientos prescritos, que incluso en casos mode- rados y graves solo alcanza el 40% al cabo de un año. Hay evidencia de que intervenciones basadas en una adecuada educación sanitaria pueden incrementar notablemente la proporción de pacientes adherentes, hasta niveles superiores al 80%, en comparación con la no intervención. El adecuado seguimiento ofrecido por el farmacéutico de forma rutinaria, sistematizada, regis- trada y documentada puede contribuir en gran medida a fomentar la adherencia. Por otra parte, el farmacéutico, además de velar por el uso seguro y eficaz de los medicamentos, es el profe- sional sanitario de referencia para recomendar medidas higiénicas y de estilo de vida en el día a día del paciente. El farmacéutico, como educador sanitario, puede recomendar hábitos higiénico-sanitarios que aseguran el bienestar cutáneo, contribuyen al eficaz tratamiento y a la prevención de brotes” Descarga el punto farmacológico completo PSORIASIS Recientemente la AEMPS ha publicado una Nota respecto al uso de dióxido de cloro en estos tiempos de pandemia, por el grave riesgo que supone el uso de un biocida desin- fectante para prevenir o incluso tratar la COVID-19. Esto ha venido motivado por el hecho de que, durante la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19, se ha pro- mocionado a través de redes sociales y páginas web el consumo por vía oral de soluciones de dióxido de cloro (directamente u obtenido a partir de clorito de sodio -NaClO2), también conocido como MMS (por sus siglas en inglés de Miracle Mineral Solution, y recientemente como Máster Mineral Solution), para el tratamiento o la prevención de la infección por el SARS-CoV-2. Además de esta promoción, aprovechando la COVID-19, se ha pro- mocionado también como tratamiento para muchas otras enfermedades, como malaria, autismo, cáncer, enferme- dades parasitarias o degenerativas. La AEMPS ha advertido de que no existe ninguna prueba científica que avale las supuestas propiedades farmaco- lógicas, y estos productos a base de dióxido de cloro no se han sometido a ningún tipo de evaluación o autoriza- ción por las autoridades competentes que garantice que la relación beneficio-riesgo sea positiva y así asegurar el derecho de los ciudadanos a la protección de su salud. Recomendaciones a los ciudadanos La AEMPS ha emitido las siguientes recomendaciones: • El consumo de soluciones de dióxido de cloro (CDS) o de soluciones de clorito de sodio (MMS) pone en ries- go la salud y puede producir efectos tóxicos graves, tanto en su consumo directo como por inhalación de sus vapores. • No existen pruebas de ningún tipo de que pueda usar- se para tratar o prevenir la infección por coronavirus, ni tampoco hay evidencia de que sea efectivo contra otras enfermedades como malaria, autismo, cáncer, enfermedades parasitarias o degenerativas. • Ninguno de estos productos está autorizado para el tratamiento de ninguna enfermedad. • La AEMPS recomienda encarecidamente no consumirlos en ningún caso: ni en formatos que se presentan aptos para consumo humano ni si se ofrecen como desinfec- tantes, blanqueantes o biocidas de uso industrial. Finalmente, por su interés formativo e informativo, se debe remitir al lector a dos seminarios que recientemente la OPS ha organizado sobre dióxido de cloro, en los que ha partici- pado esta Agencia. El primero fue el pasado 7 de agosto, or- ganizado por la Unidad de Cambio Climático y Determinan- tes Ambientales de Salud, y la Unidad de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias, de la OPS-OMS. Se puede consultar en la web Campus Virtual de Salud Pública de la OPS, don- de se puede encontrar la grabación completa de la sesión, las presentaciones de los 6 ponentes y un documento de preguntas y respuestas con las cuestiones planteadas du- rante la sesión. Asimismo, el pasado día 11 de septiembre la AEMPS participó en otro webinario de la OPS con el título: “Dióxido de cloro: ¿Qué perdemos con probar? El respeto de los derechos de los pacientes”. Artículos completos en la revista PANORAMA ACTUAL DEL MEDICAMENTO 437 Información de seguridad procedente de la evaluación perió- dica de los datos de farmacovigilancia que decide el PRAC El Comité Europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha acordado cambios en la información autorizada de las fichas técnicas y de los prospectos de los medicamentos europeos por motivos de seguridad. Una vez que se revisan y evalúan los datos de los informes periódicos de seguridad (IPS; en inglés, PSUR), de forma colaborativa entre todas las 27 agencias nacionales, se presentan los cambios y se acuerdan en las reuniones mensuales del PRAC. La sección de Farmacovigilancia de la revista Panorama Actual del Medicamento n.º 437 recoge los últimos cam- bios de información de seguridad acordados recientemente en el PRAC. Dióxido de cloro: “producto ilegal” para la COVID-19